代谢功能障碍相关脂肪性肝病与导管消融术后心房颤动复发的关联：一项荟萃分析

《Pacing and Clinical Electrophysiology》：Association of MASLD With Atrial Fibrillation Recurrence After Catheter Ablation: A Meta-Analysis

　　

摘要

背景

房颤（AF）导管消融术后复发仍然常见。代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）越来越多地被确认为一种心代谢疾病，并被发现与新发房颤相关，但其与导管消融术后房颤复发的关联尚不清楚。本荟萃分析旨在明确MASLD是否与导管消融术后房颤复发相关。

方法

我们检索了PubMed、Web of Science和Scopus截至2026年7月的文献，纳入的研究对象为接受导管消融术的成人房颤患者，比较了MASLD患者与非MASLD患者之间房颤复发的风险。采用随机效应模型对风险比（HR）及其95%置信区间（CI）进行汇总。使用I²指标评估研究间变异，并根据房颤类型和MASLD诊断方法进行了亚组分析。

结果

共纳入6项研究，包含2921例患者（其中894例为MASLD患者）。MASLD与消融术后房颤复发风险增加显著相关（HR 1.91，95% CI 1.39–2.64；p < 0.001），研究间异质性较大（I² = 69.7%）。该关联在阵发性房颤（HR 1.78，95% CI 1.36–2.33）和持续性房颤（HR 1.61，95% CI 1.26–2.05）中均保持显著，亚组间无显著差异（p = 0.58）。采用影像学方法诊断MASLD的研究显示该关联显著，而采用脂肪肝指数（FLI）时关联不显著，诊断方法亚组间无显著差异（p = 0.47）。

结论

MASLD与导管消融术后房颤复发风险增加相关，可能有助于识别复发风险较高的患者。未来需要更多的前瞻性研究，以更为全面地了解这一关联。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

本系统评价和荟萃分析结果的支持数据可从通讯作者处合理索取获得。