过敏性肺炎编码死亡率的全球趋势（1999–2019年）：32国多因素分析

《Scientific Reports》：Temporal trends in hypersensitivity pneumonitis–coded mortality: a multinational analysis of 32 countries, 1999–2019

　　摘要目前关于过敏性肺炎（HP）死亡率趋势的证据仍然有限。我们使用世界卫生组织死亡率数据库数据（ICD-10：J67），分析了32个国家在1999年至2019年间7,581例20岁及以上成人死亡病例。采用WHO世界标准人口计算年龄标准化死亡率（ASMRs）；使用joinpoint回归法估算年度百分比变化（APC）和平均年度百分比变化（AAPC）；通过Kitagawa分解法分离人口年龄结构和年龄特异性死亡率率对变化贡献。汇总ASMR为每10万人0.0394（95% CI 0.0385–0.0403）。HP编码死亡率在1999年至2004年间保持稳定，此后开始上升（APC 7.34%；95% CI 6.66–8.02），整体AAPC为5.43%（95% CI 4.35–6.52）。HP编码死亡率男性高于女性（每10万人0.0496对0.0317），女性上升更陡峭（AAPC 6.40%对4.45%），且随年龄增长而升高，80岁及以上达每10万人0.2977。在25个死亡人数≥30的国家中，8个国家呈显著上升趋势，2个国家呈显著下降趋势。在40岁及以上成人中，人口老龄化解释了粗死亡率增长的12.2%。在这个多国样本中，HP编码死亡率总体呈上升趋势，国家间存在较大的异质性，这可能反映了诊断认识和死亡证明签发实践的变革，也可能反映了疾病实际发生率的改变。