南非林波波省农村居民高血压患病率及危险因素纵向队列研究

《Scientific Reports》：Hypertension prevalence and risk factors in a retained high-risk cohort of rural Black adults: a five-year follow-up study in Limpopo Province, South Africa

　　

摘要

高血压仍然是南非的一个重大公共卫生问题，特别是在医疗资源有限的农村地区。本研究旨在对林波波省农村地区保留队列中的高血压患病率及相关危险因素进行纵向评估。前瞻性纵向队列研究纳入518名参与者，随访时间从基线（2014–2016年）至随访（2019–2022年）。使用SPSS 27.0软件分析数据，采用二元逻辑回归确定与高血压相关的因素。在保留队列中（n = 518），基线高血压患病率为43.8%，随访时增至46.9%。高血压参与者年龄显著较大，且更可能是女性。调整后分析显示，年龄≥64岁（基线aOR = 3.05；95% CI：1.23–7.56；随访aOR = 2.72；95% CI：1.43–5.18）、中心性肥胖（基线aOR = 2.92；95% CI：1.72–4.96；随访aOR = 2.60；95% CI：1.69–3.99）和糖尿病（基线aOR = 2.92；95% CI：1.38–6.17；随访aOR = 2.75；95% CI：1.70–4.44）与高血压持续相关。值得注意的是，观察到显著的流失偏倚：保留参与者的基线高血压患病率超过失访者的两倍（43.8% vs. 19.7%；p < 0.001），且保留参与者的肥胖率和糖尿病率更高，但肾脏疾病率更低。在这个选择性保留的高危队列中，高血压患病率在过去五年中有所增加，年龄、中心性肥胖和糖尿病是持续存在的危险因素。由于存在显著的流失偏倚，这些发现应被解释为反映高危存活者亚队列内的趋势，而非人群水平的患病率估计。观察到的强相关性支持针对南非农村社区中老年人、女性以及肥胖或糖尿病患者采取有针对性的筛查和干预策略。