基于显微CT的左侧房间隔囊袋三维形态学特征及其与左心耳的对比研究

《Scientific Reports》：Comparative micro-computed tomography assessment of left-sided septal pouch and left atrial appendage morphometry

　　

摘要

左侧房间隔囊袋（LSSP）是房间隔的一个盲端隐窝，开口于左心房，已被提议为血液淤滞和血栓形成的潜在部位。尽管其临床相关性已在与隐源性卒中相关的讨论中提及，但详细的三维形态测量数据有限。本研究采用高分辨率显微计算机断层扫描，将 LSSP 的形态和体积与左心耳（LAA，一种公认的心脏栓塞来源）进行比较，从而阐明 LSSP 的大小和空间取向。检查了 40 颗结构完整且具有 LSSP 的人体心脏。经过控制固定和显微计算机断层扫描后，生成了 LSSP 和 LAA 腔内空间的三维重建，并用于形态测量分析。LSSP 平均体积为 0.43 ± 0.16 ml，而 LAA 平均体积为 3.81 ± 2.21 ml (p < 0.001)。标本级 LSSP/LAA 平均体积比为 14.5 ± 7.6%（范围：4.2–59.3%）。左心房腔平均体积为 37.4 ± 10.2 ml，而标本级 LSSP/左心房腔和 LAA/左心房腔平均体积比分别为 1.4 ± 0.6% 和 11.3 ± 7.2%。LSSP 开口向上，而 LAA 孔口排列在水平面上。在评估的体积、开口和线性维度上，LSSP 均小于作为参考结构的 LAA，包括开口或孔口面积（39.7 ± 19.0 mm2 vs. 121.7 ± 74.1 mm²）、深度或长度（9.1 ± 4.2 mm vs. 23.6 ± 7.5 mm）以及宽度（7.1 ± 3.6 mm vs. 17.7 ± 6.9 mm）。总之，我们的研究结果提供了首个基于显微计算机断层扫描的 LSSP 三维形态测量评估，并显示尽管其体积小，但它代表了一个具有明显空间解剖结构和可量化体积的可测量左心房隐窝。