可穿戴传感器揭示胎儿昼夜节律与母体睡眠对产后婴儿睡眠的预测价值

《Nature Communications》：Association of fetal activity patterns in utero with postnatal sleep behavior

　　人类昼夜节律钟是调控睡眠-觉醒周期的关键机制，其在出生前便开始振荡。利用短时程超声 recordings 已描述了不同的胎儿行为状态，但由于缺乏长期监测，胎儿活动与昼夜周期（即昼夜节律）之间的协调关系仍知之甚少。本研究通过对32对母子进行至少五天的连续第三孕期监测，收集了超过20,000小时的母体（加速度和温度）和胎儿（加速度）可穿戴传感器数据，表征了胎儿的昼夜活动模式。我们追踪了昼夜节律模式从宫内到6月龄的发展过程，并通过睡眠日记和问卷在三个产后时间点（出生后最初几周、3月龄和6月龄）评估婴儿睡眠情况。多层次模型分析发现，胎儿存在与母体活动和昼夜节律相协调的早期昼夜节律。随机森林分析确定，胎儿昼夜睡眠时长比（胎儿昼夜节律同步的简化替代指标）是产后婴儿睡眠的最强预测因子，其中偏好夜间睡眠的胎儿在出生后仍保持这一偏好。孕期母体睡眠规律性（即睡眠时间的日间变异度较低所体现的稳定睡眠模式）也预测了婴儿睡眠，与婴儿更强的夜间睡眠偏好相关。这些发现凸显了宫内和母体因素对早期昼夜节律同步的潜在影响，并将母体睡眠作为改善婴儿睡眠和家庭成员健康福祉的可操作目标。本研究的一个局限性是队列规模相对较小，因此在更大的独立队列中重复验证之前，研究结果应谨慎解读。