综述:颌面及深颈部间隙感染四种微创引流策略的临床比较:一项涵盖44项研究的叙述性综述

《Journal of Functional Biomaterials》:Biomaterial-Based Drainage Strategies for Maxillofacial and Deep Neck Space Infections: A Narrative Review of Clinical Outcomes and Mechanistic Considerations

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年10月27日 来源:Journal of Functional Biomaterials 5.9

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   摘要

  

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(1) 背景:颌面及深颈部间隙感染需要及时控制感染源并引流渗出物,同时微创、基于生物材料的引流系统日益受到关注。(2) 方法:本叙述性综述综合了关于四种引流策略的临床证据(2001-2026 年):切开引流(I&D)、超声引导引流(USD)、闭式负压引流(CSD)和真空封闭/负压伤口治疗(VSD/NPWT),涉及 44 项研究(13,795 例患者),侧重于临床结局和材料特性。(3) 结果:各研究在感染范围、患者选择和装置配置上存在差异,这限制了对不同方式的比较。加权平均住院天数为 6.0 天(I&D)、5.8 天(USD)、19.8 天(CSD)和 13.4 天(VSD);这些是描述性数据,并不代表治疗效果。在比较研究中,所有 5 项 USD 研究和 6 项 VSD 研究中的 4 项均显示住院时间短于对照组。I&D 是研究最为广泛的方法,通常与拔除致病牙结合进行(在报告此项的研究中,占 80% 的患者)。USD 研究主要涉及局部积聚,报告的住院时间最短;在记录此项的研究中,7.1% 的患者报告需要重复操作。CSD 在三项研究中有描述(其中两项为深颈部系列研究),比较结果存在矛盾;均未报告引流材料或测量堵塞情况。VSD/NPWT 研究涵盖从单间隙脓肿到坏死性感染,其合并住院时间可能反映了病例构成的差异:在 6 项比较研究中的 4 项中,指出 VSD 比传统引流的住院时间短,而在 2 项研究中则较长。(4) 结论:这些描述性数据不足以对这些方式进行排名。本文提出了一种尚未经过临床验证的选择框架。需要进行前瞻性研究,在报告标准化结局的同时,还需报告装置特性(材料、直径、压力和冲洗情况)。
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