摘要
背景/目的：姜黄素和乳香制剂已被研究用于抗炎和免疫调节作用，但由于成分、制剂和暴露程度的差异，其临床应用转化较为复杂。本叙述性综述考察了与免疫介导性疾病、退行性相关疾病及急性全身性炎症性疾病相关的机制、药代动力学和临床证据，并强调了剂量的可比性。方法：通过迭代式PubMed检索和参考文献列表筛选确定文献，优先纳入近期的系统评价和Meta分析以及选定的原发临床研究和药代动力学研究。实验通路效应、人体生物标志物变化及与患者相关的结局指标分别进行评估。结果：临床发现提示存在潜在的辅助症状改善作用，其中在膝骨关节炎方面的证据基础相对更为充分；其他适应症的发现仍存在异质性、不一致性或局限性。活性成分、递送技术和给药剂量方面的差异限制了对不同制剂之间的比较。较高的全身暴露并不本身确立更高的临床疗效，且目前各制剂之间通常尚未确立药代动力学生物等效性或临床等效剂量。局部胃肠道效应和组织分布也可能对临床结局产生影响。小型试验、证据来源重叠以及已披露的业界关系进一步限制了结论的解读。安全性方面需关注与姜黄/姜黄素产品相关的特发性肝损伤及潜在的相互作用。结论：姜黄素和乳香制剂显示出作为辅助干预措施的潜力，但制剂的异质性以临床证据的局限性使得基于生物利用度增加而普遍假定其可互换性或临床优势缺乏依据。未来研究应优先开展制剂特异性人体药代动力学研究、剂量探索以及具有充分统计效力且经独立重复验证的临床试验，并在适当情况下纳入直接比较。
