摘要
肥胖是一种复杂的慢性疾病，与代谢和炎症改变密切相关，而肠道微生物群已被发现是重要的促成因素之一。肥胖相关的肠道菌群失调不仅涉及微生物组成的变化，还包括微生物功能和代谢产物的改变，这些改变可能影响肠道屏障完整性、免疫调节、脂肪组织代谢、胰岛素敏感性和血糖稳态。目前调控微生物群的策略，包括饮食干预、益生元、益生菌、合生元以及粪便微生物移植，均能影响肠道微生物生态系统；然而，这些干预措施的效果在不同个体之间往往差异很大，且通常缺乏选择性靶向疾病相关细菌群体所需的特异性。这些局限性增加了对精准微生物群调控的关注，其目标是选择性地改变微生物群体、功能或产物，同时尽量减少对剩余微生物群落的非必要扰动。在此背景下，噬菌体作为一种有前景的生物工具脱颖而出，因为它能够特异性地靶向细菌宿主，为选择性减少与肥胖相关代谢和炎症紊乱相关的细菌群体提供了可能。实验研究和早期人体试验表明，基于噬菌体的干预可以调节肠道微生物群落并影响炎症反应，支持其在肥胖相关慢性低度炎症中的潜在相关性。然而，目前未找到专门评估靶向噬菌体疗法治疗肥胖的已发表临床试验，其用于肥胖管理的有效性尚未确立。在考虑临床应用之前，还需要进一步的研究来确定和验证细菌靶标、优化噬菌体选择和鸡尾酒配方设计，并评估噬菌体稳定性、细菌耐药性、免疫调节作用、安全性以及宿主-微生物群相互作用。
