免疫性血小板减少症患者PAI-1与D-二聚体水平升高提示悖论性促凝状态

《Medical Sciences》：Plasminogen Activator Inhibitor-1 and Mean Platelet Volume as Potential Indicators of Prothrombotic State in Immune Thrombocytopenia: An Exploratory Study

　　

摘要

背景：免疫性血小板减少症（ITP）是一种与孤立性血小板减少相关的自身免疫性血液疾病。尽管存在血小板减少，但越来越多的证据显示ITP患者血栓事件反而异常增加，这对该患者的疾病管理提出了严峻挑战。本研究旨在探索纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）和D-二聚体等止血参数作为ITP患者促凝状态的潜在指标。方法：采用商业化的酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测36名受试者（包括18名慢性ITP患者和18名健康对照者）的血浆PAI-1和D-二聚体水平。对所有受试者进行全血细胞计数（CBC）。采用Spearman秩相关分析评估止血参数与CBC参数（包括血小板指数）之间的关系。结果：ITP患者的PAI-1、D-二聚体和平均血小板体积（MPV）水平在数值上均高于健康对照者。PAI-1与MPV呈显著强相关（r = 0.7063，p = 0.0061），与白细胞计数呈强负相关（r = ?0.7941，p = 0.0004）。D-二聚体与血小板计数呈强负相关（r = ?0.7615，p = 0.0092）。结论：虽然患者在研究时未出现临床血栓，但这些发现提示ITP患者存在悖论性的促凝状态增加。本研究确定PAI-1和MPV可作为未来研究评估ITP患者血栓状态的潜在指标。