摘要
膀胱癌（BCa）的诊断和监测主要依赖侵入性的膀胱镜检查及尿脱落细胞学检查，后者灵敏度有限，凸显了可靠无创生物标志物的必要性。ENOX2（肿瘤相关NOX）是一种候选泛癌生物标志物，由肿瘤细胞膜脱落进入体液，但其用于膀胱癌的诊断价值尚未被探索。本前瞻性初步研究纳入33例非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者、32例非癌症对照用于主要分析，以及38例其他癌症对照。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清和尿液ENOX2水平，采用定量PCR（qPCR）检测ENOX2基因表达。通过受试者工作特征曲线（ROC）分析和曲线下面积（AUC）评估诊断性能。NMIBC患者尿液ENOX2/肌酐比值显著高于对照组（中位数17.95 vs 0.74 ng/mg，p = 0.018），在所研究标志物中诊断性能最高（AUC 0.670，以≥17.85 ng/mg为截断值时灵敏度53%、特异度91%），而血清ENOX2和qPCR表达均无诊断价值（AUC分别为0.435和0.417）。进一步的探索性分析显示，尿液ENOX2/肌酐比值在低级别和高级别肿瘤间AUC相当，且与肿瘤大小相关。此外，该比值在各类良性泌尿系统疾病中无明显差异。尿液ENOX2/肌酐比值在NMIBC中展现出适度但具有统计学意义的诊断价值，在本初步研究中优于血清ENOX2检测方法。建议在更大规模、多中心队列中进一步评估ENOX2，包括其在多标志物诊断组合中的潜在作用。
