剥脱综合征患者前囊膜中炎症和促纤维化介质的免疫组化表达模式研究

《Medicina》：Immunohistochemical Expression of Pro-Inflammatory Cytokines, Transforming Growth Factors and Tumor Necrosis Factor-a in Pseudoexfoliation Syndrome: A Comparative Study with Non-PEX Cataract Controls

　　目的：本研究的目的是探讨剥脱综合征（PEX）患者前囊膜中白细胞介素（IL-1、IL-6、IL-8）、转化生长因子（TGF-β1、TGF-β2）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的免疫组化表达模式，并与年龄匹配的非PEX白内障对照组进行比较。材料与方法：对确诊为PEX的患者及无临床PEX证据的年龄匹配白内障手术患者的前囊膜标本进行对比免疫组化分析。共纳入79名参与者，其中PEX组40例，对照组39例。PEX组平均年龄80.9岁（范围：69–91岁），对照组平均年龄79.8岁（范围：66–90岁）。对晶状体上皮细胞和基底膜的染色强度进行半定量评估；先前使用的“间质组织”一词已删除，因为前囊膜不含真正的间质区室。染色强度分级为阴性（0）、弱（+）、中度（++）或强（+++）。由于染色评分为有序变量，组间差异采用双侧Mann–Whitney U检验进行分析。计算了精确双侧p值、Holm校正后的p值以及效应量（r）。本研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则，并获得了塞萨洛尼基亚里士多德大学伦理委员会的批准（批准号：6.703/14.06.2022）。结果：PEX组与对照组标本在所有六种标记物的上皮染色中均存在显著差异。IL-6、IL-8、TGF-β1、TGF-β2和TNF-α在PEX标本中上皮染色较高，而IL-1上皮染色显著降低。在基底膜中，IL-1、IL-8和TGF-β2存在显著差异，而TGF-β1、TNF-α和IL-6无显著差异。结论：研究结果表明，PEX前囊膜中炎症和促纤维化介质具有独特的免疫组化表达模式。观察到的关联支持了炎症和细胞外基质相关信号传导改变的参与，但无法确定细胞来源或因果关系。特别是，研究结果无法确定晶状体上皮细胞是所研究介质的主要来源，也无法确定任何一种介质直接促进剥脱样物质的沉积。