进食、睡眠、安抚（ESC）方案与新生儿阿片戒断综合征结局的关联：一项单中心回顾性队列研究

《Children》：Socioeconomic and Clinical Outcomes Following Eat Sleep Console Implementation in Appalachia

　　背景/目的：在子宫内暴露于阿片类药物的婴儿存在发生新生儿阿片戒断综合征（NOWS）的风险。我们在阿巴拉契亚地区的一家医院比较了实施“进食、睡眠、安抚”（ESC）方案前后的临床、家庭相关以及基于分类的资源结局。方法：这项单中心回顾性队列研究比较了采用Finnegan评分系统（FNASS）评估的阿片暴露新生儿（第一时期，N = 252）与采用“进食、睡眠、安抚”（ESC）方法评估的新生儿（第二时期，N = 100）的结局。使用多变量逻辑回归和带对数链接的伽马广义线性模型，在调整胎龄以及母亲烟草、芬太尼和甲基苯丙胺暴露后评估结局。结果：ESC与较低的调整后NOWS分类几率（调整后比值比（aOR）0.32，95%置信区间（CI）0.19–0.54）、抢救性吗啡使用几率（aOR 0.36，95% CI 0.17–0.75）以及吗啡逐渐减量几率（aOR 0.32，95% CI 0.12–0.85）相关。调整后的平均住院时间更短（比值比0.66，95% CI 0.54–0.79）。与寄养出院（aOR 0.97，95% CI 0.49–1.93）和父母参与（aOR 1.24，95% CI 0.66–2.32）的调整后关联在统计学上不显著。结论：在调整时期之间的测量差异后，ESC的实施与较短的住院时间和较少的药物治疗相关。寄养出院和父母参与方面的未调整差异在调整后不再持续。观察性、序贯时期设计排除了因果归因的可能性。