《European Journal of Oncology Nursing》：Unmet supportive care needs following primary treatment among colorectal cancer survivors: A cross-sectional study in Vietnam
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•近四分之三的生存者报告至少存在一项未满足的需求。•未满足需求的患病率和强度呈现不同模式。•研究结果可为有针对性的支持性护理和资源优先配置提供参考。引言结直肠癌（CRC）是全球最常见的癌症之一，2022年占所有癌症病例的9.6%（Bray等，2024年）。结直肠癌发病率和生存
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近四分之三的生存者报告至少存在一项未满足的需求。
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未满足需求的患病率和强度呈现不同模式。
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研究结果可为有针对性的支持性护理和资源优先配置提供参考。
引言
结直肠癌（CRC）是全球最常见的癌症之一，2022年占所有癌症病例的9.6%（Bray等，2024年）。结直肠癌发病率和生存率的同时上升（Jiang等，2022年）导致结直肠癌生存者数量不断增加，这些人在癌症诊断后继续生活（Mollica等，2025年）。越南是结直肠癌发病率呈上升趋势的国家之一（Xi和Xu，2021年）。1990年至2019年间，越南在全球结直肠癌发病率和死亡率增长中排名第二。由于结直肠癌发病率的增速快于死亡率，生存率随时间推移有所改善（Wu等，2024年）。越南结直肠癌生存者的数量预计将持续上升，从而给医疗系统带来更大的负担。
越南结直肠癌的治疗遵循2018年卫生部发布的指南（越南卫生部，2018年），并根据国际标准进行更新（美国国家综合癌症网络，2025年；世界卫生组织，2026年）。主要治疗方法是手术切除肿瘤及附近淋巴结，可能需要切除部分结肠或整个直肠。术后通常推荐辅助治疗，如化疗或放疗，以降低癌症复发风险，而术前可使用新辅助治疗以缩小肿瘤。每种治疗方法都有其潜在的副作用，并需要仔细随访（世界卫生组织，2026年）。首次随访通常在完成主要治疗后3个月进行，之后在前5年内每3至6个月随访一次，以检测任何复发或新发癌症的迹象（美国国家综合癌症网络，2025年）。返回门诊前的漫长等待期使结直肠癌生存者对其未满足的需求感到不安。
即使在完成主要治疗后，许多结直肠癌生存者仍会经历长期影响其身体、心理、社会和灵性健康的效果（Drury等，2017年；Haas等，2023年）。疼痛、失眠和疲劳是常见的身体症状，与其他癌症患者类似。此外，结直肠癌生存者还面临与针对结肠或直肠的治疗相关的特殊症状，尤其是上消化道问题和肠道功能障碍。这些症状具有持续性和不可预测性，导致心理问题，如焦虑、抑郁、癌症复发恐惧和身体形象困扰（Drury等，2017年；Haas等，2023年；Han等，2020年；Rutherford等，2020年）。此外，结直肠癌生存者因造口或肠道症状而感到尴尬和受歧视，这导致社交困难、重返工作的困难以及经济负担（Drury等，2017年；Rutherford等，2020年）。结直肠癌生存的不确定性独特地影响生存者的灵性，促使他们重新审视自己的人生（Drury等，2017年）。因此，结直肠癌生存者在尝试应对这些挑战并恢复生活正常感的过程中，报告了广泛的支持性护理需求（Kotronoulas等，2017年）。然而，医院随访护理主要在治疗后实施，侧重于癌症复发的担忧，而非其他生存问题。因此，生存者的需求未得到充分满足，缺乏全面的支持（Fernandes等，2023年；Qaderi等，2020年）。
未满足的支持性护理需求是指未得到充分解决且需要额外支持的需求（Harrison等，2009年）。现有文献表明，结直肠癌生存者在治疗完成后仍存在多样化的未满足需求，尤其是在身体和情感领域。然而，大多数证据来自高收入国家，关于未满足需求强度的研究结果仍然有限（Luo等，2024年；Nguyen和Fang，2024年）。由于未满足需求的强度可能与其患病率不同（Shih等，2020年），评估这两个维度对于提供及时的支持性护理至关重要，尤其是在资源有限的情况下。此外，此类评估应纳入相关因素，以制定以患者为中心的支持性护理干预措施（Luo等，2024年）。以往研究一致表明，年龄、教育水平、就业状况、收入、合并症、辅助治疗类型、造口状态和治疗后时间等因素影响结直肠癌生存者的未满足需求（Al-Husban等，2021年；Andreu等，2022年；Batehup等，2021年；Lin等，2024年；Mao等，2025年；Sodergren等，2019年；Vu等，2019年；Wang等，2023年）。其他因素如性别、婚姻状况、癌症分期或癌症部位也可能影响这些未满足需求，但现有证据尚不一致（Kim和Yoo，2021年；Lin等，2024年；Vu等，2019年；Wang等，2023年）。
由于不同的背景特征可导致未满足需求的患病率、趋势和预测因素存在差异（Harrison等，2009年），国际研究结果可能无法完全推广至越南的情况。具体而言，越南不方便的医疗系统和三级医院的过度拥挤阻碍了癌症治疗的可及性。此外，健康保险覆盖不足和无力支付自付费用造成了经济负担（Nguyen，2020年；Vuong等，2021年；Wagner等，2018年）。此外，家庭照护者在越南的癌症护理中至关重要，承担着传递信息、做出关键决策、提供营养、情感和经济支持，以及管理并发症和医疗需求等角色（Ho等，2021年）。上述所有特征都可能影响越南结直肠癌生存者的未满足需求。
然而，越南的证据有限，仅有少数研究仅关注癌症生存者治疗期间的需求，或未提供结直肠癌生存者未满足需求的具体数据（H. K. Nguyen等，2023年；H. T. Y. Nguyen等，2023年）。因此，本研究旨在识别越南结直肠癌生存者的未满足支持性护理需求，提出两个研究问题：（1）越南结直肠癌生存者在主要治疗后的当前未满足支持性护理需求是什么？（2）哪些因素与这些需求相关？
各节摘录
研究场所与参与者
本研究于2025年4月至7月在越南国家癌症医院的两间门诊部开展，该医院为河内首都及越南北部省份的结直肠癌生存者提供治疗后随访服务（越南国家癌症医院，2025年）。目标人群为18岁及以上、在1至15年前诊断为结肠和/或直肠癌的成年人，且
参与者特征
共有372人被邀请参与研究。其中，354名参与者同意并完成问卷（拒绝率为4.8%，主要原因是缺乏时间）。表1展示了研究参与者的特征。参与者平均年龄为61.2岁（标准差 = 11.2），64.7%年龄在60岁或以上。超过一半为男性（58.8%），受教育年限≤9年（65.8%），无业（52.5%），月收入低于500万越南盾（55.9%）。大多数
讨论
本研究为越南结直肠癌生存者在主要治疗后的未满足需求提供了有价值证据，弥补了现有文献中的一个重要空白。本研究中大多数参与者（70.8%）报告至少存在一项未满足需求，平均治疗时间为两年。这一结果与台湾近期的一项研究一致，该研究显示63.2%的结直肠癌生存者在类似时间点（平均 = 1.96年）至少存在一项未满足需求（Mao等，2025年）。这种相似性
结论
本研究为越南结直肠癌生存者的未满足需求提供了宝贵见解，突出了他们在治疗完成后的沉重负担。未满足需求的患病率与强度之间的差异对于确定支持性护理资源配置的优先领域至关重要。未满足需求在生存领域的频率最高，但在生活质量领域的严重程度最高，这表明有必要将情感支持和症状
CRediT作者贡献声明
Dan Thi Nguyen：写作 – 审阅与编辑，写作 – 原稿撰写，方法论，调查研究，形式化分析，概念构思。Su-Ying Fang：写作 – 审阅与编辑，指导监督，方法论，概念构思。
利益冲突声明
作者声明不存在任何已知的竞争性经济利益或个人关系，这些利益或关系可能会影响本文所报告的工作。
致谢
作者感谢所有填写问卷的参与者，以及越南国家癌症医院在数据收集期间提供的支持。
Dan Thi Nguyen | Su-Ying Fang
