基于特定益生元纤维的机械性肠道准备后肠道菌群重组与代谢恢复机制框架综述

《Food Bioscience》：Targeted Prebiotic Fiber Interventions Following Mechanical Bowel Preparation for Colonoscopy: A Mechanistic Framework and Future Clinical Research Agenda. narrative review

　　

摘要

背景

在机械性肠道准备（MBP）后进行结肠镜检查会引发短暂的但严重的肠道菌群失调和黏膜屏障破坏，这常常导致术后持续的胃肠道症状。虽然广泛推荐饮食干预措施，但目前还缺乏一个系统化的机制框架，该框架可以利用特定的功能性益生元纤维成分来加速代谢恢复。

目的

本叙述性综述旨在建立一个全面的研究框架，评估针对特定益生元纤维成分在调节肠道菌群重组和缓解MBP后胃肠道不适方面的生理和临床潜力。

方法

我们在主要数据库（PubMed、Scopus、Web of Science、Embase、Cochrane Library）中进行了系统性文献搜索，以汇总2010年至2026年间发表的关于微生物代谢动态和纤维发酵动力学的相关证据。

结果

归纳出的机制数据表明，应评估具有针对性的多组分纤维矩阵，而不是无针对性的大量纤维摄入。高溶性的纤维成分，如部分水解的瓜尔胶（PHGG）和半乳寡糖（GOS），能够促进双歧杆菌的生成并引发交叉喂养效应，同时将气体滞留在肠道内的风险降到最低，尽管个体对纤维的发酵耐受性存在差异。与此同时，黏性强的凝胶形成纤维（燕麦β-葡聚糖和果胶）有助于恢复黏液层，并对正在恢复的上皮细胞具有潜在的抗炎作用。

结论

基于纤维的物理化学特性和发酵动力学来定制益生元干预措施，被认为是一种可行的、协同作用的战略，有助于恢复正常的肠道蠕动并探讨加速代谢稳态的潜力。该框架提供了一个新的、基于机制驱动的模型，以指导未来的临床试验，从而优化患者的术后结果和功能恢复。

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Karol Miklusiak|Natalia Komorniak|Karolina Wrońska|Julia Niedolistek|Weronika Zawada|Konrad Szewczyk|Ewa Stachowska