综述：药用植物在糖尿病创面管理中的作用综述：机制洞察

《Current Drug Research Reviews》：A Comprehensive Review on the Role of Medicinal Plants in the Management of Diabetic Wound: A Mechanistic Insight

　　

摘要

背景：糖尿病及其相关并发症涵盖一系列合并症，包括伤口愈合受损和慢性溃疡等问题。寻找一种有效且经济的方式来管理糖尿病及其并发症至关重要。本综述旨在概述特定药用植物及其衍生化合物在糖尿病伤口愈合方面的作用机制和潜在药物靶点。此外，本综述还旨在为其临床应用提供科学证据和研究见解。

方法：使用Google Scholar、PubMed和Scopus进行文献检索，检索2001年至2024年12月期间发表的关于糖尿病伤口愈合的文章。使用相关关键词，共识别出3122篇文章。经过筛选并应用排除标准后，选择了63项研究，并将其分为药用植物、植物衍生物分子和临床研究三类，以探索潜在的治疗靶点。

结果：慢性糖尿病伤口（DW）在所有伤口修复阶段均表现出愈合受损，包括止血、炎症、增殖和重塑阶段。在止血阶段，凝血功能缺陷和血小板聚集障碍会延迟初始伤口闭合。炎症阶段的特征为持续性炎症，由促炎细胞因子（如TNF-α、IL-6）水平升高、抗炎介质减少以及NF-κB、MAPK和PI3K/Akt信号通路失调所驱动，这些异常会加剧组织损伤。在增殖阶段，生长因子（如VEGF、PDGF）水平降低和信号级联通路破坏，导致血管生成、成纤维细胞增殖和细胞外基质（ECM）合成受损，从而阻碍组织再生。重塑阶段因慢性炎症和基质金属蛋白酶（MMP）与金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）活性失衡而受损，导致胶原蛋白重组缺陷、抗张强度降低以及伤口成熟不良。草药类药物通过调节失调的信号通路、发挥抗炎、抗氧化和促血管生成作用，以及促进各阶段平衡的伤口修复，显示出改善这些病理损害的潜力。然而，严格的科学验证和传统药用实践的标准化管理对于确认其在糖尿病伤口管理中的疗效和安全性至关重要。

结论：由于标准治疗方法疗效有限且存在副作用，糖尿病伤口管理仍然是主要的临床挑战。药用植物及其生物活性化合物通过多靶点机制显示出良好的愈合潜力。本综述强调了传统疗法在机制理解和临床验证方面的一个关键研究空白，为针对NF-κB、MAPK和PI3K/Akt等信号通路以改善糖尿病伤口护理提供了新的见解。

关键词： 糖尿病、伤口愈合、药用植物、分子靶点、植物衍生物分子、临床研究。