综述：应对抗菌药物耐药性与维护抗生素效力的化学及策略性方法：一项系统综述

《Current Enzyme Inhibition》：Chemical and Strategic Approaches to Addressing Antimicrobial Resistance and Preserving Antibiotic Efficacy: A Systematic Review

　　

摘要

引言：抗菌药物耐药性（AMR）是一个日益严峻的全球健康挑战，对公共卫生、医疗体系和社会经济稳定构成重大威胁。抗生素的误用和过度使用，加上环境因素，加速了关键抗生素类别（包括青霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类和四环素类）耐药性的发展。尽管抗生素发现方面取得了进展，但耐药微生物的兴起仍在危及救命疗法的有效性。本研究旨在对抗菌药物耐药性进行全面分析，重点关注其来源、机制和影响。具体目标包括：探索抗生素的历史优势地位，回顾2020–2024年间FDA批准的10种抗生素及其23种联合治疗药物，研究对抗AMR的化学策略，并提出应对耐药性的解决方案，尤其是在广泛使用的抗生素类别中。本文还旨在强调环境对AMR的影响，并提出减缓其传播的可持续方法。

方法：本研究对与AMR相关的科学文献、监管报告和案例研究进行了详细回顾。分析的关键领域包括耐药性发展机制、抗生素的化学修饰、联合疗法以及影响AMR的环境因素。研究了FDA最近批准的抗生素（2020–2024年）数据，以评估抗生素开发的进展。此外，对克服青霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类和四环素类耐药性的针对性策略进行了严格审查。

结果：最近FDA批准的抗生素（2020–2024年）和关键药物联合疗法在对抗耐药病原体方面取得了进展，尤其是在主要抗生素类别中。然而，持续误用、环境因素和创新有限仍在全球范围内推动抗菌药物耐药性。本综述重点介绍了最重要且使用最广泛的化学药物组合，包括青霉素、四环素、大环内酯类和氨基糖苷类。

讨论：抗菌药物耐药性（AMR）是对公共卫生、医疗体系和社会经济稳定的全球性威胁，尤其是在印度。目前正在探索先进疗法、化学修饰和基于CRISPR-Cas9的方法来对抗耐药性。AMR的环境方面，包括废水、土壤和制药污染，也至关重要。全面的监测和管理计划、跨学科合作以及循证指南对于减轻全球AMR负担至关重要。

结论：结合化学创新、负责任使用和环境控制的多层面策略对于对抗AMR至关重要。迫切需要全球合作，以保护抗生素的有效性，造福子孙后代。

关键词： 抗菌药物耐药性, 抗生素, 联合疗法, 酶, 机制, 青霉素, 大环内酯类, 氨基糖苷类, 四环素类, 环境影响