下颌联合形态与下颌切牙倾斜度在不同骨骼型中的关系：一项三维锥形束计算机断层扫描分析

《American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics》：Mandibular symphysis morphology and mandibular incisor inclination across skeletal patterns: A 3-dimensional cone-beam computed tomography analysis

　　

引言

这项锥形束计算机断层扫描（CBCT）研究评估了下颌联合部形态与切牙倾斜度在不同矢状面及垂直骨面型之间的关联。

方法

回顾性分析了108名成人的CBCT扫描图像。根据Wits评价将受试者分为不同矢状面骨面型，根据上下颌平面角分为不同垂直骨面型。沿下颌最前切牙长轴测量了联合部的线性及角度参数。采用单因素方差分析、Pearson相关分析及组内相关系数评估这些参数与下颌切牙倾斜度（IMPA）之间的关系，并检验可靠性。

结果

垂直骨面型显示出显著差异，而矢状面各组之间无显著差异。高角型患者表现出更大的联合部比值和更窄的根尖宽度（P <0.01）。IMPA与联合部角度及根尖宽度呈正相关（P <0.001）。矢状面II类关系预示IMPA增大（P <0.001），且矢状面与垂直面之间无显著交互作用（P >0.05）。

结论

下颌联合部形态主要受垂直骨面型和切牙倾斜度影响，且与矢状面变异基本无关。这些发现强调了基于CBCT的个体化评估在正畸诊断和治疗计划中的重要性。

章节片段

材料与方法

本回顾性研究经大学伦理委员会批准（批准号：2024-B?AEK/14-26），并遵循《赫尔辛基宣言》进行。CBCT图像从常规临床诊疗中获得的治疗前记录中回顾性提取；本研究无需额外放射线暴露。

纳入标准为下颌切牙完全萌出的成人（年龄≥18岁）CBCT扫描。排除标准包括既往正畸或修复治疗史。

结果

本研究共纳入108名成人（女性53名，男性55名；平均年龄35.18±13.85岁）。不同矢状面或垂直骨面型之间的年龄和性别分布无显著差异（表I）。

各矢状面骨性分类之间在所有联合部参数上均无显著差异，而IMPA存在显著差异，其中II类关系的IMPA值高于I类和III类关系（表II）。

垂直骨面型存在显著差异。

讨论

本项CBCT研究表明，下颌联合部形态与垂直骨面型相关，而与矢状面骨面型无关。高角型患者表现出更大的联合部比值和缩小的根尖（25%）SWs。此外，IMPA与联合部角度及根尖SWs均呈正相关，表明切牙倾斜度与下颌牙槽骨形态之间存在密切关系。与既往评估这些骨面型的研究不同，

结论

本研究结果表明，下颌联合部形态与垂直骨面型的关联较矢状面分类更为密切，仅在垂直维度上支持第一项假设。IMPA与联合部角度及根尖SWs之间的正相关支持第二项假设，证实了切牙倾斜度与牙槽骨形态的一致性。多变量分析确定骨性II类为独立

作者贡献声明

Esra ?if?i ?zkan负责概念构思、方法学、项目管理、正式分析、调查、数据管理、初稿撰写、监督以及审阅与编辑；Rabia Olcay负责数据管理、可视化、调查与验证。

Esra ?if?i ?zkan|Rabia Olcay

来自土耳其伊斯坦布尔比鲁尼大学牙科学院正畸学系