《Annals of Diagnostic Pathology》：Breast metaplastic squamous cell carcinoma associated with a squamous-lined cyst: A potential distinct clinicopathologic subset
编辑推荐：
•在本小样本病例系列中，与良性鳞状上皮衬里囊肿相关的乳腺鳞状细胞癌似乎表现出较低的攻击性行为。•这一亚型乳腺鳞状细胞癌可能与其皮肤对应物具有某些共同的临床特征，这使得在某些选择性病例中采取较温和的治疗方案成为可能。•本小样本病例系列是一项假设生成型观察研究，需要在更大的系列中
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在本小样本病例系列中，与良性鳞状上皮衬里囊肿相关的乳腺鳞状细胞癌似乎表现出较低的攻击性行为。
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这一亚型乳腺鳞状细胞癌可能与其皮肤对应物具有某些共同的临床特征，这使得在某些选择性病例中采取较温和的治疗方案成为可能。
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本小样本病例系列是一项假设生成型观察研究，需要在更大的系列中进行验证。
Introduction
乳腺鳞状细胞癌是乳腺化生性癌的一种亚型。它可能以纯型形式出现，或与非特殊类型浸润性导管癌混合存在。纯乳腺鳞状细胞癌（SCC）罕见，占原发性乳腺恶性肿瘤的不到 0.1% [1]。原发性乳腺 SCC 的诊断是在排除原发皮肤鳞状细胞癌和其他部位转移性鳞状细胞癌后作出的 [2]。
乳腺 SCC 通常呈三阴性（雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、HER2 阴性），因此被认为是一种预后不良的攻击性恶性肿瘤 [1], [3], [4]。目前，乳腺化生性癌首选初始手术加辅助全身化疗 [5], [6], [7]。新辅助或辅助免疫疗法可能对部分患者有效 [8]。
然而，也有研究认识到乳腺 SCC 是一组异质性疾病，具有各种临床病理特征和结局 [9], [10]。这在一定程度上可能归因于缺乏明确的诊断标准以及病理学家在区分纯 SCC 和具有 SCC 分化的混合性浸润性导管癌时存在的不一致性。由于其罕见性，乳腺 SCC 的真正生物学特性尚不清楚。在我们的临床实践中，我们注意到乳腺鳞状细胞癌的不同组织学亚型具有不同的临床特征和预后。本文报道了一系列七例乳腺鳞状细胞癌病例，重点突出了它们的临床病理特征、临床表现、治疗及预后。
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Materials and methods
这是一项回顾性研究，采用经机构审查委员会（IRB）批准的方案进行。从 Epic Beaker 系统中检索 2018–2025 年期间病理报告中包含诊断术语“鳞状”的浸润性乳腺癌病例。其中，仅选择报告中诊断为纯鳞状细胞癌的病例进行进一步的数据收集。报告中具有混合浸润性导管癌成分的 SCC 被排除在
Results
在大约 10,800 例乳腺癌病例中，仅发现 10 例纯 SCC，占所有乳腺癌病例的 0.09%，这与文献中先前的报告一致 [1]。在这 10 例中，5 例与良性鳞状上皮衬里囊肿相关（第 1 组），3 例与乳腺植入物包膜相关，其余 2 例与这两种情况均无关（第 2 组）。由于对这 3 例病例的临床和随访信息有限
Discussion
乳腺鳞状细胞癌是乳腺化生性癌的一种亚型。根据《WHO 乳腺肿瘤分类》（第 5 版），化生性鳞状细胞癌可以是纯型的，也可以与其他类型的化生性癌混合，通常为梭形细胞癌模式，或与非特殊类型浸润性乳腺癌混合。纯乳腺 SCC 罕见；因此，尽管通常认为它具有攻击性
Ethics approval and patent consent statements
本回顾性临床病理研究获得了希望之城医院（City of Hope）机构审查委员会的批准。所有数据均已匿名化，并免除了患者知情同意。
CRediT authorship contribution statement
Min Han：撰写 – 审阅与编辑，撰写 – 初稿，数据管理，概念化。Daniel Schmolze：撰写 – 审阅与编辑，数据管理。Javier Arias-Stella：撰写 – 审阅与编辑，数据管理。Joanne Mortimer：撰写 – 审阅与编辑，数据管理。Wade Smith：撰写 – 审阅与编辑，数据管理。Fang Fan：撰写 – 审阅与编辑，撰写 – 初稿，形式分析，数据管理，概念化。
Ethics declaration
作者声明该研究不涉及人类或动物受试者。
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声明：在本工作准备期间，通讯作者使用 Copilot 协助语言编辑（包括检查语法、拼写和参考文献）以及提高手稿的清晰度。使用该工具/服务后，通讯作者根据需要对内容进行了审阅和编辑，并对发表文章的内容承担全部责任。
Declaration of competing interest
无。
Min Han|Daniel Schmolze|Javier Arias-Stella|Joanne Mortimer|Wade Smith|Fang Fan
