输卵管结扎术后输卵管的组织病理学变化

《Annals of Diagnostic Pathology》：Histopathologic changes in fallopian tubes following tubal ligation

　　输卵管结扎后的变化包括显著和杂项发现。输卵管血肿和积液常与子宫病变相关。输卵管内膜异位症形成平坦小息肉或大结节。假黄瘤样输卵管炎、假息肉和钙化较少见。输卵管周异物基质反应提示既往输卵管手术。**引言**输卵管结扎术在全球范围内很常见[1], [2]。然而，由于缺乏专门研究，研究结扎输卵管病理生理变化的机会有限。少数过时的研究和稀少的报告描述了结扎输卵管的各种组织病理学变化[3], [4], [5], [6]。在缺乏临床病史的情况下，在后续子宫切除术和输卵管切除术中移除的输卵管中报告的某些结扎变化，可能被误认为是盆腔炎性疾病和子宫内膜异位症，或被不注意的病理学家忽略为非特异性发现。正确识别对于防止不必要的检查和治疗很重要。我们的目标是展示14名女性中输卵管结扎后组织病理学发现的主要表现。我们旨在识别其他杂项发现和提示病理学家考虑结扎相关变化的组织形态学线索，同时确定是否存在与输卵管结扎后变化相关的子宫病变。**材料与方法**进行了为期10年的回顾性研究，获取从子宫切除术伴随输卵管切除和输卵管卵巢切除术中获得的苏木精-伊红（H&E）切片。纳入标准包括有记录的输卵管结扎临床病史的患者，或既往检查过输卵管绝育标本的患者。排除未进行既往输卵管结扎或进行完全输卵管切除的患者。H&E...**结果**我们发现14名女性[年龄范围：36-53岁，平均年龄：43岁]，其结扎输卵管在后续切除标本中发现，包括双侧输卵管切除和输卵管卵巢切除的全子宫切除术。临床上，11名患者表现为与各种子宫病理病变相关的阴道出血、痛经和腹痛，而3名患者因子宫脱垂伴直肠膨出和膀胱膨出行择期子宫切除术。10名患者有子宫...**讨论**描述了医源性输卵管阻塞后结扎输卵管的各种组织形态学特征。它们包括管腔扩张、皱襞扁平化、假息肉、慢性炎症、纤维化，以及在结扎管的近端段发现的输卵管内膜异位症[3], [4], [6]。子宫内膜消融术伴先前输卵管结扎在输卵管近端段发现的其他延迟并发症包括输卵管血肿和假黄瘤样输卵管炎[3], ...**资金来源**作者未获得本研究、作者身份和/或本文发表的资金支持。**作者贡献声明****Badr AbdullGaffar：** 数据管理，概念化。**伦理标准合规性**由于这是一项利用存档组织切片和匿名数据进行回顾性组织病理学审查，根据当地指南不需要机构审查委员会批准。由于研究的回顾性观察性质，机构免除了知情同意。本文不包含任何涉及活体人类受试者或动物的研究。试验注册不适用，因为本研究不涉及临床试验干预。**利益冲突声明**作者声明与研究、作者身份或本文发表没有潜在的利益冲突。Badr AbdullGaffar