印度ICU脓毒症幸存者的长期预后：高合并症负担与高死亡率和再入院率及生活质量受损相关

《Critical Care》：Long-term outcomes of sepsis survivors in Indian sepsis registry: the LOSS study

　　摘要背景脓毒症仍然是全球范围内导致死亡和长期并发症的主要原因。关于印度重症监护病房（ICU）脓毒症幸存者长期预后的数据仍然有限。本研究评估了印度ICU脓毒症幸存者的长期死亡率、再入院率和生活质量结局。方法LOSS研究是一项多中心观察性队列/随访研究，研究对象为登记在SEPSIS INDIA注册系统中、并在出院后存活的成年患者。基线人口统计学、临床和合并症数据从注册系统中获取。合并症负担采用查尔森合并症指数（CCI）进行评估。长期结局通过结构化电话访谈收集。结局评估包括长期死亡率、医院再入院率以及采用改良SF-36问卷评估的健康相关生活质量。随访在存活出院后持续长达39个月。结果共纳入608名患者。中位年龄为65岁（IQR 54–75），58.1%为男性。在39个月的随访期内，发生了251例死亡（41.9%）。首次入院时较高的CCI（OR 1.403；95% CI 1.249–1.577；p < 0.0001）独立预测了长期死亡率。202名患者（33.2%）发生再入院，较高的CCI与再入院风险增加相关。在具有可用生活质量数据的幸存者中，分别有19.1%和16.9%的患者观察到身体和心理生活质量恶化。较高的CCI独立预测了更差的身体和心理生活质量结局。结论印度ICU的脓毒症幸存者承受着显著的长期死亡率、反复住院和生活质量受损。合并症负担强烈影响脓毒症后的长期预后。CTRI注册号2022/07/044516。