PCOS不同表型对接受辅助生殖技术患者妊娠及新生儿结局的影响：一项回顾性分析

《European Journal of Medical Research》：Phenotypic heterogeneity and adverse pregnancy outcomes in polycystic ovary syndrome patients undergoing ART: exploring potential links for prenatal surveillance

　　

摘要

背景

多囊卵巢综合征（PCOS）的表型异质性在接受辅助生殖技术（ART）的女性中与妊娠/新生儿结局之间的关系在各表型间尚未得到充分探索，需要进一步研究以了解其与产前监测的相关性。

方法

本回顾性分析纳入2018年1月至2023年7月期间治疗的1,377例PCOS患者。根据鹿特丹标准，将患者分为四个表型组：A（少排卵[OA] + 高雄激素血症[HA] + 多囊卵巢形态[PCOM]）、B（OA + HA）、C（HA + PCOM，排卵型表型）和D（OA + PCOM，非高雄激素表型）。我们分析了人口统计学特征、胚胎学参数、妊娠及新生儿结局。

结果

四种表型（A：n=473，B：n=72，C：n=168，D：n=664）在母亲年龄、基础FSH和获卵数方面具有可比性，但在不孕持续时间、BMI、基础LH、睾酮和AMH水平方面存在显著差异。临床妊娠结局（着床率、临床妊娠率、流产率、活产率或单胎出生体重）在各表型间无显著差异。妊娠期高血压、胎盘相关并发症和其他并发症的发生率在各表型间存在显著差异。经多变量校正后，PCOS表型与妊娠期高血压或胎盘相关并发症无独立相关性。值得注意的是，PCOS表型被确定为其他并发症的重要影响因素，但事件数量有限，需谨慎解读。在双胎妊娠中，胎儿体重和身长在各表型间也存在显著差异，但经多变量校正后，PCOS表型与这些结局不再显著相关。

结论

总之，在接受ART的PCOS患者中，临床妊娠率、活产率和新生儿结局在各表型间总体相当，但产科并发症的风险特征提示可能存在表型特异性模式，鉴于样本量有限，应谨慎解读。因此，有必要开展进一步的前瞻性研究以明确这些表型特异性风险特征，并探讨其对产前管理的意义。