OptimalMe项目在孕前和妊娠期的可行性、参与度及实施评估：一项随机III型混合实施可行性研究

《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》：Optimising maternal health from preconception to pregnancy: a randomised type III hybrid implementation feasibility trial - the OptimalMe program

　　背景：从孕前到妊娠的连续过程是优化孕产妇健康的关键窗口。我们旨在评估OptimalMe项目妊娠阶段的覆盖范围、参与度、可接受性及与健康相关的行为，该项目是一项数字健康干预，在孕前和妊娠期提供健康教练支持。方法：采用随机III型混合实施可行性设计，招募年龄18-44岁、计划在12个月内怀孕的女性。参与者可使用数字健康平台，接受持续短信和健康教练服务，并随机分配到不同交付方式（电话或视频会议）。采用定量项目保真度测量、问卷调查和实施数据，以形成集体项目评估。结果：共有298名女性在孕前招募，其中197人（66.1%）报告怀孕（电话组101人 vs 视频会议组96人），平均受孕时间为7.1±6.1个月，12个月累计受孕率为77.1%（n=148）。在妊娠期间继续参与项目的参与者中（n=119），117人（98.3%）使用了OptimalMe平台，97人（82.9%）至少参加了一次健康教练课程，74人（63.2%）参加了两次课程。孕期总体重增加为10.69±5.44kg（电话组：10.66±5.98kg vs 视频会议组：10.71±5.02kg，p=0.928），其中27.4%的参与者根据其BMI类别超过了孕期增重建议（电话组：n=6 [25.0%] vs 视频会议组：n=8 [29.6%] p=0.712）。评估显示，孕前项目参与度（即健康教练出勤率和数字平台使用）和健康行为改变与妊娠期间的持续参与相关。个性化健康教练与其他干预组件相比，与更高的参与度和项目满意度相关。结论：OptimalMe研究展示了一种针对孕前和妊娠期医疗保健连续性的有效性-实施项目模型。研究结果支持早期、持续干预结合嵌入式健康教练的可行性和价值，无论是通过电话还是视频会议交付方式，以及创新的数字健康技术在促进生活方式改变方面的强烈参与。试验注册：澳大利亚和新西兰临床试验注册中心（ACTRN12620001053910）；回顾性注册。