男性乳腺发育症青少年皮下乳房切除术后颈椎矢状位排列的变化

《Aesthetic Plastic Surgery》：Changes in Cervical Sagittal Alignment after Subcutaneous Mastectomy in Adolescents with Gynecomastia

　　摘要背景青少年男性乳腺发育症可能因前胸壁突出及相关为避免遮挡而产生的行为适应，导致姿势改变，如头部前倾姿势。虽然手术矫正出于美容和心理原因进行，但其对颈椎矢状面排列的影响尚不清楚。我们旨在评估患有男性乳腺发育症的青少年接受皮下乳腺切除术后颈椎矢状面排列的变化。方法我们回顾性分析了2020年1月至2025年3月期间因持续性男性乳腺发育症接受皮下乳腺切除术的316名青少年（平均年龄17.7±1.5岁）。从术前及术后1年获得的标准化颈椎侧位X光片中测量C2-C7前凸角（Cobb角）、颈椎矢状面垂直轴（cSVA）以及其他颈椎矢状面排列参数，并采用配对t检验进行比较。结果共316名青少年纳入分析。术前X光片显示颈椎前凸相对减小，头部前移增加。在1年随访时，平均C2-C7前凸角从5.0°显著增加至9.2°（P<0.001），而平均颈椎矢状面垂直轴从24.2毫米降至19.2毫米（P<0.001），表明术后颈椎矢状面排列有显著变化，效应量为中至大。结论本研究结果提示，青少年男性乳腺发育症患者接受皮下乳腺切除术与颈椎矢状面排列的有利影像学改变之间存在关联。然而，这些变化的临床意义及其潜在机制仍不确定，需要进一步的前瞻性研究。证据等级IV本期刊要求作者为每篇文章指定证据等级。关于这些循证医学评级 的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。