精细吸脂腹壁整形术联合全面吸脂与广泛皮瓣游离：1038例连续患者的安全性与疗效

《Aesthetic Plastic Surgery》：Refined Lipoabdominoplasty with Comprehensive Liposuction and Wide Flap Mobilization: Safety and Outcomes in 1038 Consecutive Patients

　　

摘要

背景

传统吸脂腹壁成形术强调限制性游离范围和保守的吸脂深度，以保护皮瓣的血运。然而，这些限制可能制约皮瓣的活动度，并限制美学效果的优化。我们评估了一种改良的吸脂腹壁成形术，结合了全面的浅层和深层吸脂，以及宽阔的、解剖边界明确的皮瓣移动和完整的纤维间隔松解，旨在改善轮廓效果而不增加缺血风险。

方法

对2018年6月至2025年6月期间接受标准化吸脂腹壁成形术的1038例连续患者进行了回顾性研究。所有患者均接受了腹部、侧腰和背部的环形吸脂。腹部皮瓣被游离至肋缘和腋中线，并刻意保留主要穿支血管。采用间断8字缝合进行腹直肌折叠。术后处理方案统一。对并发症及相关危险因素进行了分析。

结果

平均吸脂量为10,200 cc（范围，6000–15,600 cc），平均手术时间为2小时40分钟。4例（0.39%）发生全层皮瓣坏死，均有既往吸脂史。34例（3.28%）发生边缘坏死。1例（0.10%）肠穿孔需要再次手术。无死亡病例。并发症主要与可识别的患者相关危险因素有关。

结论

在大样本连续病例中，全面吸脂结合广泛但解剖界限明确的皮瓣移动及完整的纤维间隔松解可安全施行。在明确血管边界内执行时，该方法可扩展轮廓塑形范围，同时不危及皮瓣活性。

证据等级 V

本刊要求作者为每篇文章指定证据等级。关于这些循证医学评级完整描述，请参阅目录或在线作者须知 www.springer.com/00266。