社区老年人血浆pTau217与淀粉样变患病率及预后关系的SarcoPhAge前瞻性研究

《Aging Clinical and Experimental Research》：Clinical implications of plasma pTau217 in ageing adults: 8 years of follow-up

　　

摘要

背景

虽然pTau217能有效诊断认知障碍中的淀粉样蛋白阳性，但在其应用于初级保健之前，需要在更广泛的老年人群中进行研究。

目的

本研究评估了老年人中淀粉样变的患病率，以及pTau217与死亡率和自主能力下降的关联。

方法

在肌肉减少症与老年体力障碍（SarcoPhAge）研究的2年随访中，测定了218份血浆样本中的pTau217。SarcoPhAge研究是一项为期10年的前瞻性研究，纳入534名社区居住的老年人，大部分认知功能未受损。pTau217浓度采用两个临界值进行分类（<0.13 pg/mL；0.13–0.39 pg/mL；>0.39 pg/mL）。利用2年和10年随访的数据，分析了参与者的特征、简易精神状态检查（MMSE）评分和Lawton工具性日常生活活动能力（IADL）评分。

结果

总体而言，35.8%的参与者表现出可能（n=65）或阳性（n=13）的淀粉样变。MMSE正常的个体中pTau217阳性率（28.2%）显著低于MMSE≤29的个体（71.8%）（p<0.01）。阳性率也与肾功能相关：eGFR>60的个体中32.4%存在异常pTau217，而eGFR<60的个体中这一比例升至57.6%（p<0.01）。pTau217与8年死亡率、自主能力状态或自主能力下降无显著关联（p=0.82）。

讨论

超过三分之一的社区居住老年人表现出提示可能或确诊淀粉样变的pTau217水平，尽管患病率与年龄和肾功能密切相关。

结论

本研究中，pTau217与死亡率或自主能力下降无关，表明pTau217在认知功能未受损个体中的临床价值仍有待确定。这些发现突显了在认知状态未明确的个体中解读pTau217浓度所面临的挑战。