绝经后激素替代疗法与乳房手术后术后并发症增加无关：一项倾向匹配研究

《Annals of Surgical Oncology》：Postmenopausal Hormone Replacement Therapy is not Associated with Increased Postoperative Complications After Breast Surgery: A Propensity Matched Study

　　摘要背景在美国，乳房手术与重建的比例持续上升，超过90%的新发乳腺癌病例发生在围绝经期或绝经后女性中。尽管绝经与伤口愈合相关，但这一人群的术后结局研究仍然不足。雌激素激素替代疗法（HRT）可能有助于伤口愈合和缓解绝经症状，但存在促血栓形成的风险。我们调查了绝经后患者在接受乳房手术与重建后，使用HRT与未使用HRT者的术后结局。患者与方法利用TriNetX数据库，我们比较了在乳房重建前1年内使用HRT与未使用HRT的患者。乳房切除术和重建手术通过CPT代码识别。HRT的使用通过ICD-10和RxNorm代码识别。队列根据人口统计学特征和合并症进行倾向性匹配。计算术后90天内的风险差异及95%置信区间。分析在TriNetX内进行，显著性水平设定为P < 0.05。结果生成两个队列，包括3750名HRT+患者和75503名HRT?患者。经过倾向性匹配后，创建了两个各3750名患者的队列。经过倾向性调整后，HRT使用与术后死亡率、静脉血栓栓塞（VTE）或伤口愈合并发症之间没有显著关联，这些结局在所有手术类型中均相对较低。在接受自体重建的患者中，HRT+队列的1年修复率较高。结论全身激素替代疗法与乳房重建后并发症增加无关，包括死亡率、血栓形成、感染和伤口裂开。需要进一步在手术人群中进行前瞻性研究以验证这些发现。