青少年寻常痤疮患者中内在化污名作为抑郁症的独立预测因素：一项前瞻性病例对照研究

《Archives of Dermatological Research》：Internalized stigma as an independent predictor of depression in adolescents with acne vulgaris: a prospective case–control study

　　

摘要

寻常痤疮（AV）是青春期常见的一种疾病，这一时期以身体和心理的快速变化为特征。尽管患者常报告抑郁和焦虑，但其潜在的心理病理机制尚不清楚。本研究旨在全面考察影响青少年寻常痤疮患者抑郁和焦虑的社会人口学及临床因素，并确定内化污名（IS）是否构成一种独立心理病理机制。

在这项前瞻性病例对照研究中，纳入74名寻常痤疮患者和80名健康对照者，所有参与者均完成了社会人口学调查表和儿童焦虑抑郁量表修订版（RCADS）。患者还额外完成了痤疮内化污名量表（AISS）和儿童皮肤病生活质量指数（CDLQI）。比较了两组间的RCADS亚量表得分以及得分超过验证临界值的参与者比例，并通过回归分析评估了寻常痤疮患者中与抑郁和焦虑相关的因素。

与对照组相比，寻常痤疮青少年在社交恐怖症和重度抑郁症临界值以上得分者比例显著更高，而在广泛性焦虑障碍方面未观察到显著差异。多变量分析显示，内化污名（IS）独立预测抑郁；AISS得分每增加1分，患重度抑郁症的几率提高1.2倍（OR=1.20，95% CI=1.08–1.33，p=0.001）。

综上所述，寻常痤疮青少年表现出更高的抑郁症状，且内化污名独立预测抑郁，不受社会人口学或临床因素的影响。将污名意识和简短心理筛查纳入皮肤科临床实践，可能有助于加强整体照护并改善患者预后。