肩胛骨原发性骨肿瘤切除术后定制假体重建的功能结果与并发症分析

《Journal of Orthopaedics and Traumatology》：Custom-made scapular reconstructions after resections for primary tumors: functional outcomes using different prosthetic design in a series of eight cases

　　

摘要

背景

由于肩袖肌肉和关节盂的牺牲，肩胛骨原发性骨肿瘤切除术后肩关节功能的恢复是一个挑战。本研究旨在明确在不同临床情况下，假体设计相较于其他设计的优势，比较因肩胛骨或周围软组织原发肿瘤接受切除术并使用定制假体重建的患者的功能结果和并发症发生率。

材料与方法

回顾性分析了8名患者；其中7名接受了全肩胛骨切除术，1名接受了部分切除术。5名患者植入了肱骨假体（4名为限制性设计，1名为解剖型设计），1名患者接受了背阔肌移位术以替代三角肌。

结果

中位随访时间为55个月（范围24-97个月），在2名患者中评估了需要再次手术的2种并发症（1例局部复发和1例伤口裂开），均未移除肩胛骨假体。中位MSTS评分为24分（范围14-30分）；在限制性假体组中，中位MSTS评分为24分（范围19-26分），而在非限制性假体组中为19分（范围14-26分）。接受部分肩胛骨重建的患者评分为30分。

结论

肩胛骨切除术后，定制假体是一种有效的重建方式，具有良好的功能结果和较低的并发症发生率。对于保留肩袖及其神经支配的患者，解剖型设计似乎能带来良好的功能结果；而在肩袖被牺牲后，根据我们的经验，限制性假体设计似乎能提供稳定且无痛的肩关节，并伴有可接受的功能结果。

证据等级： IV。