意大利术后甲状旁腺功能减退症管理成本的微观估算：基于指南的作业成本法研究

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《Cost Effectiveness and Resource Allocation》：A micro-costing and cost-comparison analysis based on Italian guidelines for the management of persistent post-surgical hypoparathyroidism, including pregnancy and early postpartum care

【字体：大中小】 时间：2026年10月28日 来源：Cost Effectiveness and Resource Allocation 3.1

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　　术后甲状旁腺功能减退症是一种罕见的慢性内分泌疾病，具有显著的临床和经济负担。关于其在意大利国家医疗服务体系（NHS）中成本的研究证据有限。本研究提供了一项基于指南的微观成本估算，涵盖意大利持续性术后甲状旁腺功能减退症管理的直接和间接成本，包括妊娠期和产后早期护理。从NHS和部

　　术后甲状旁腺功能减退症是一种罕见的慢性内分泌疾病，具有显著的临床和经济负担。关于其在意大利国家医疗服务体系（NHS）中成本的研究证据有限。本研究提供了一项基于指南的微观成本估算，涵盖意大利持续性术后甲状旁腺功能减退症管理的直接和间接成本，包括妊娠期和产后早期护理。从NHS和部分社会视角采用了作业成本法（ABC）。资源使用情况通过对14名指南（GL）小组成员的问卷调查进行估算。研究涉及两个临床问题：PICO 1采用成人一年时间范围；PICO 2涵盖妊娠期和产后前三个月。各项成本使用各组成部分可获得的最新来源进行估值；未对统一的共同价格年份进行调整。一次性初始评估成本为每位患者€327.43。年度随访成本为：育龄男性和女性€223.85，绝经后女性€206.29。使用量加权的常规方案年度药物成本为€240.55。模拟的帕洛帕格特立帕肽成分六个月治疗成本为€32,197.80；rhPTH 1–84四个月成本为€39,262.50，仅作为历史参考情景保留。第一年总成本（包括初始评估和估计生产力损失）在常规方案无并发症情况下为€5,750.13–€5,767.69，有并发症情况下为€9,649.38–€9,666.94。假设常规治疗与帕洛帕格特立帕肽同时使用且不变，相应的第一年成本（无并发症）为€37,947.93–€37,965.49。在妊娠期和产后前三个月期间，估计直接成本和生产力损失总计€3,036.04（不含药物治疗和初始评估），其中产妇随访€1,038.71，新生儿随访€353.55。生产力损失约占总成本的54%。本分析估算了意大利选定的人均管理成本和生产力损失。甲状旁腺激素替代方案模拟的药物成本高于常规方案，但仅凭采购成本无法确定相对价值或成本效益。未来的卫生技术评估需要比较性临床结果和意大利真实世界的资源使用数据。

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