乳房X光摄影双侧不对称性与乳腺癌相关性的匹配病例对照研究

《Scientific Reports》：Fourier multiscale analysis of bilateral breast asymmetry associated with breast cancer

　　大量证据表明，乳房X光摄影测量与乳腺癌相关。由于左右乳房通常表现出相似的实质模式，双侧对称性的可测量偏离可能捕获与乳腺癌相关的局部病变和更广泛的实质改变。在这项匹配的病例对照研究（n = 368对）中，分析了在诊断时大致获取乳房X光片的女性。目的是研究双侧乳房不对称性作为与乳腺癌相关的测量指标。具体而言，将健侧乳房图像与傅里叶域中推导的测量值进行比较；该技术汇总了覆盖傅里叶平面的同心径向带中的功率。等效地，该方法可以描述为图像的多尺度表征。相应健侧带之间的汇总功率差产生双侧不对称性测量值（ASM）。对于同时接受两种类型乳房X光检查的女性，研究了全视野数字乳房X光摄影（FFDM）和数字乳腺断层合成（DBT）生成的合成二维图像。使用条件逻辑回归模型估计ASM的每标准差增量优势比（OR）以及受试者工作特征曲线下面积（Azs）及95%置信区间；模型包括体重指数和种族作为控制变量。原始FFDM乳房X光片（70 μm像素间距）产生了显著结果：OR 1.90（1.58，2.29）和Az = 0.72（0.67，0.76）。对于临床FFDM（70 μm像素间距）和DBT乳房X光片（像素间距范围为90至110 μm），相关性显著但有所减弱：OR 1.31（1.11，1.54）和Az = 0.63（0.58，0.67）；以及OR 1.48（1.25，1.76）和Az = 0.65（0.60，0.70）。临床FFDM和DBT图像在捕捉双侧乳房不对称性方面不如原始FFDM图像。DBT图像的空间分辨率低于临床FFDM图像，但产生了更强的相关性。这些发现为研究这种双侧ASM作为病例对照环境之外早期检测模型的一个组成部分提供了有力支持。