摘要
背景/目的：咖啡摄入和零食摄入是与心脏代谢风险相关的常见饮食行为，而BDNF和TCF7L2基因的变异与肥胖和2型糖尿病（T2DM）有关。我们考察了血糖、肥胖和血脂特征是否反映这些行为、这些基因型，或两者兼有，以及BDNF（rs10501087）和TCF7L2（rs4506565、rs7901695、rs7903146）基因型是否会改变这些行为与上述特征之间的关联。方法：在一项针对波兰成年人的横断面研究中（NCT03792685；分析队列 n = 1227），通过问卷评估咖啡摄入量（从不、每周、每天）和零食摄入频率（少、频繁）（n = 905）；结果指标包括2小时75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的葡萄糖和胰岛素曲线下面积（AUC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血脂以及生物电阻抗体成分分析。多变量模型对年龄、性别、每日能量摄入和缺乏体力活动进行了调整；所有分析（包括基因×行为交互检验）均为探索性分析，并采用错误发现率（FDR）校正进行多重检验。结果：与从不饮用咖啡相比，每天饮用咖啡与更高的葡萄糖AUC相关（β = +0.045，95%置信区间 [CI] 0.018–0.073；p = 0.001；FDR q = 0.094），且与更高的负荷后葡萄糖和胰岛素相关，但空腹血糖和HbA1c相似；该关联在敏感性分析中稳健。每周饮用咖啡与更高水平的高密度脂蛋白胆固醇相关（β = +4.75 mg/dL，95% CI 1.49–8.02；p = 0.004；FDR q = 0.10）。频繁零食摄入与更高的体质指数、脂肪量和体脂百分比相关（名义 p = 0.034–0.049；FDR q = 0.26），且与咖啡摄入无关联。BDNF rs10501087 CT基因型与TT基因型相比，与较低的T2DM风险名义上相关（优势比 [OR] = 0.42，95% CI 0.21–0.78；p = 0.009）。行为关联未显示出可检测的基因型修饰效应（184项交互检验；均无FDR q < 0.05）。结论：日常饮食行为，尤其是每天饮用咖啡，与心脏代谢特征的关联比BDNF或TCF7L2基因型更为一致。每天饮用咖啡者的负荷后血糖特征在空腹血糖和HbA1c中被忽略，这凸显了OGTT表型分析在营养研究中的价值。这些探索性结果不支持针对咖啡或零食摄入的基因型定制建议。
