1. 引言
慢性疾病，如心血管疾病、2型糖尿病、肥胖症和慢性肾脏病，是全球范围内发病率和死亡率的主要原因。它们对医疗系统和患者的生活质量构成了沉重负担 [1]，其中很大一部分与可改变的风险因素相关，而饮食在其中起着核心作用 [1]。将营养咨询纳入常规患者护理是初级和二级预防的关键策略，尤其是在肥胖个体和心血管风险增加的人群中 [2]。大量研究已证实，旨在改善慢性疾病患者或高危人群饮食行为的干预措施与更好的预后相关，尽管其有效性在很大程度上取决于干预的设计、持续时间和个体化程度 [3]。
在医疗专业人员与患者的互动中，营养咨询不仅限于知识传播；其目标是帮助患者通过采纳持久的生活方式改变来管理其慢性疾病 [4,5]。有证据表明，众多心理、行为和社会因素影响饮食行为，并影响营养干预的有效性 [6]。此外，营养在健康老龄化中起着关键作用，坚持有益的习惯至关重要；例如，地中海饮食与老年人功能和生活质量的改善密切相关 [7]。这一发现在全球人口日益老龄化的时代具有重要价值。
Nutrients 特刊“基于营养的慢性病预防咨询与干预”旨在为医疗专业人员提供实用、最新且循证的见解，以通过可持续的饮食改变实现慢性病的最佳管理，提高生活质量并长期减轻疾病负担。收录的八篇论文涵盖了广泛的临床病症、患者群体和学科领域，强调了整体性、协作性和个体化方法的必要性。
2. 主要贡献
Chatziefstratiou 等人（贡献 1）调查了希腊 137 名心力衰竭门诊患者的饮食习惯与自我护理行为之间的关系。尽管在调整人口统计学因素后，总体饮食质量与自我护理无显著关联，但饱和脂肪酸评分仍独立相关，提示该人群中饮食行为的特定方面可能需要有针对性的咨询。
聚焦代谢综合征，Kim 和 Kwak（贡献 2）分析了近 15,000 名韩国成年人的数据，发现高碳水化合物摄入量（>65% 的能量摄入）和低脂肪摄入量（<15%）与代谢综合征的可能性较高相关，而理论上将碳水化合物等热量替换为脂肪或蛋白质与风险降低相关，并且存在显著的性别和年龄交互作用。
Ghouili 等人（贡献 3）开发了一个机器学习框架，在考虑生物成熟度的基础上对突尼斯 4232 名青少年的营养状况进行分类。成本敏感随机森林模型实现了较高的分类准确率，其中体重指数成为最重要的预测因子——这种方法可直接应用于基于学校的预防性筛查项目。
López-Fernández-Roldán 等人（贡献 4）的研究检查了超过 34,000 名成人的胃肠道症状患病率。这些症状与年龄、性别、抑郁以及蛋白质和含糖产品的摄入等因素相关。作者得出结论，较高的膳食纤维和豆类摄入有益，可降低风险，并强调整体性、身体和心理综合方法的重要性。
Croce 等人（贡献 5）检查了新诊断 Graves 病患者与甲状腺功能正常对照组的身体成分和饮食习惯。患者表现出细胞外水分升高和体细胞质量降低，而标准化相位角与疾病严重程度呈负相关，支持其作为评估甲状腺毒症营养状况工具的临床应用。值得注意的是，病前体重变化与疾病严重程度无相关性，可能由热量摄入增加解释。
Ben Othman 等人（贡献 6）调查了 100 名突尼斯儿童的脂肪味敏感性。他们发现肥胖儿童的脂肪检测阈值显著高于非肥胖儿童，提示味觉感知的生物学机制、饮食偏好和肥胖风险之间可能存在联系。
Bouloukaki 等人（贡献 7）检查了一个大型阻塞性睡眠呼吸暂停患者队列，发现维生素 B12 状态与较差的客观睡眠质量相关，可能对心血管疾病有影响；需要进一步研究以确认因果关系并探索维生素 B12 与睡眠参数及心血管结局之间的机制。
最后，Tai 等人（贡献 8）关于肝细胞癌患者肌少症的综述综合了当前关于肌肉质量丢失生物学机制的知识，将文献转化为支持性护理的实用原则——充足的能量和蛋白质摄入、优化的餐食分配和有针对性的补充——同时强调根据疾病分期和肝功能进行个体化的必要性。
3. 结论
尽管本集刊中八篇论文在目标人群、方法论和临床背景方面存在异质性，但得出了一个共同结论：通过营养有效预防慢性病依赖于个体化、循证的干预措施，这些措施需考虑生物学、心理、发育和社会因素，而非通用建议 [8]。将数字工具整合到营养咨询中是一个特别有前景的方向，因为它能够实现持续监测和针对个体患者的干预调整 [9,10]。同时，强调对健康老龄化有明确益处的饮食模式，如地中海饮食，仍然是预防年龄相关疾病的主要支柱 [7,11]。
未来的研究应进一步探讨饮食-疾病相互作用的机制，并评估从临床实践到公共卫生和学校等不同环境中的营养护理模式 [12]。加强医生、营养师、护士和心理学家之间的跨学科合作对于这些护理模式在日常临床实践中的成功实施至关重要 [13,14]。将营养确立为循证临床实践的支柱，有助于更有效地管理慢性病，并改善患者及其家人的生活质量。
