摘要
背景/目的：营养耗竭和全身性炎症在接受代谢性减重手术（MBS）的肥胖患者中很常见，并可能影响早期术后并发症的风险。基于常规血液检查得出的复合指数——结合了蛋白质/免疫储备和炎症负荷的标志物——为术前风险分层提供了一种廉价的方法，但它们在MBS中的比较性能尚未得到很好的定义。主要目的是比较七项术前指数对MBS术后早期并发症的预测性能；次要目的是评估和排序每项指数在基线临床危险因素之上的增量预测价值。方法：本方案描述了一项单中心回顾性队列研究，纳入了约700名连续成人患者，这些患者在2023年1月1日至2026年6月28日期间接受了袖状胃切除术、单吻合口胃旁路术、Roux-en-Y胃旁路术、单吻合口十二指肠-回肠旁路术联合袖状胃切除术或单吻合口袖状-回肠旁路术，包括修正性手术；数据提取将在提交本方案后开始。预后营养指数（PNI）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、系统性免疫炎症指数（SII）、系统性炎症反应指数（SIRI）、C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）和葡萄糖/淋巴细胞比值（GLR）将根据全血细胞计数、白蛋白、C反应蛋白和空腹血糖值计算。最后一次术前样本为暴露因素；早期术后数值（术后第1-3天）将在一项单独的探索性标志性分析中进行检验。主要结局是术后30天内出现Clavien–Dindo分级为II级或以上的任何并发症；术后30天内再次入院和住院时间延长将作为次要医疗资源利用结局进行分析。这些指数将通过其基于基线临床模型的光谱校正增量判别力进行比较，使用惩罚逻辑回归、bootstrap内部验证和校准评估。结论：本方案概述了一种务实的比较方法，用于比较七种低成本、常规可用的营养-炎症和炎症指数在MBS术前风险分层中的作用。表现良好的指数需要经过外部、最好是多个中心的验证，才能考虑用于临床决策。
