妊娠早期母体血脂参数与妊娠期糖尿病风险的关联及预测价值研究

《Metabolites》：First-Trimester Lipid Profile and Subsequent Gestational Diabetes Mellitus: A Retrospective Case–Control Study

　　摘要背景/目的：妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的代谢并发症，在妊娠早期识别高风险女性有助于加强监测和及时采取预防策略。本研究旨在探讨妊娠早期母体血脂参数与后续GDM之间的关联，并评估其对GDM的区分能力。方法：本回顾性病例对照研究纳入了2015年1月至2019年12月期间在伊兹密尔卡蒂普·切莱比大学阿塔图尔克培训与研究医院随访的单胎妊娠孕妇。回顾性获取孕11+0至13+6周间的血清血脂参数，并比较后续发生GDM与未发生GDM的孕妇。采用二元logistic回归评估与GDM的关联，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评估区分能力。结果：在367名评估资格的女性中，336名纳入最终分析（201名GDM患者和135名对照组）。发生GDM的孕妇甘油三酯水平更高（中位数：138 vs. 103 mg/dL；p < 0.001），LDL-C/HDL-C比值更高（2.339 ± 0.695 vs. 2.174 ± 0.774；p = 0.042），HDL-C水平更低（中位数：47 vs. 53 mg/dL；p = 0.002）。甘油三酯浓度与GDM显著相关（OR = 1.010，95% CI：1.005–1.014；p < 0.001）。甘油三酯的AUC为0.687；以>125 mg/dL为截断值，敏感性为62.69%，特异性为74.81%。结论：妊娠早期母体脂质改变，尤其是甘油三酯水平升高，与后续GDM相关。然而，甘油三酯仅表现出中等的区分能力，不应被视为独立的预测指标。常规可获取的血脂参数可能为GDM早期风险分层提供额外信息。