来自努纳武特地区11年（2010–2020年）主动结核病监测和6年（2015–2020年）自愿潜伏性结核病监测的流行病学发现。这是一项回顾性描述性研究

《Canadian Journal of Public Health》：Epidemiological insights from 11 years of active tuberculosis surveillance (2010–2020) and 6 years of voluntary latent tuberculosis infection surveillance (2015–2020) in Nunavut. A retrospective descriptive study

　　

摘要

背景

结核病（TB）仍然是全球主要的传染病杀手。尽管加拿大的整体结核病发病率较低，但在努纳武特地区，它仍然是一个严重的公共卫生问题。2024年的发病率达到了每10万人87.5例，是全国平均水平的14倍。这种差异由于医疗保健资源有限、努纳武特社区地理位置偏远以及居住条件拥挤而更加明显。本研究利用当地数据，探讨了努纳武特地区及其社区的结核病和结核菌感染（TBI）的流行病学情况。

方法

我们分析了2010年至2020年努纳武特的结核病监测数据，以了解该地区的发病率，并按地区、社区、性别和年龄进行了分层。同时描述了治疗效果。2015年至2020年的结核菌感染项目数据还结合了社区范围内的筛查（CWS）记录。描述性统计总结了关键特征和比例，而建模方法则使用广义加性混合模型（GAMMs）来检测结核病发病率是否具有动态时间变化趋势，而不是保持恒定。

结果

2010年至2020年间，共报告了731例结核病病例，2015年至2020年间有1538例结核菌感染病例。其中6个社区占所有结核病病例的84%，主要集中在基基克塔尼（Qikiqtani）地区。大多数结核病病例（61%）发生在男性中，且主要影响15至45岁的人群（56%）。总体而言，93%的结核病病例得到了成功治疗。结核菌感染的治疗完成率有所提高，从2015年的69%上升至2020年的81%。自2018年以来，超过60%的患者选择了为期12周、每周一次的异烟肼-利福平联合方案（3HP），这可能有助于提高治疗完成率。模型显示，在研究期间结核病发病率存在波动，季度和月度趋势均呈现非线性关系，并且全年都存在明显的季节性（年度内周期性）模式。

结论

2010年至2020年间，努纳武特的结核病发病率在加拿大居 highest，其中大部分病例发生在基基克塔尼地区，且患者主要为年轻男性。结核病的治疗成功率很高，尤其是引入了较短的3HP治疗方案后，结核菌感染的治疗完成率也得到了改善。这些发现强调了需要针对不同地区和社区采取特定干预措施，以有效控制结核病。

背景

结核病（TB）仍然是全球主要的传染病杀手。尽管加拿大的整体结核病发病率较低，但在努纳武特地区，它仍然是一个严重的公共卫生问题。2024年的发病率达到了每10万人87.5例，是全国平均水平的14倍。这种差异由于医疗保健资源有限、努纳武特社区地理位置偏远以及居住条件拥挤而更加明显。本研究利用当地数据，探讨了努纳武特地区及其社区的结核病和结核菌感染（TBI）的流行病学情况。

方法

我们分析了2010年至2020年努纳武特的结核病监测数据，以了解该地区的发病率，并按地区、社区、性别和年龄进行了分层。同时描述了治疗效果。2015年至2020年的结核菌感染项目数据还结合了社区范围内的筛查（CWS）记录。描述性统计总结了关键特征和比例，而建模方法则使用广义加性混合模型（GAMMs）来检测结核病发病率是否具有动态时间变化趋势，而不是保持恒定。

结果

2010年至2020年间，共报告了731例结核病病例，2015年至2020年间有1538例结核菌感染病例。其中6个社区占所有结核病病例的84%，主要集中在基基克塔尼（Qikiqtani）地区。大多数结核病病例（61%）发生在男性中，且主要影响15至45岁的人群（56%）。总体而言，93%的结核病病例得到了成功治疗。结核菌感染的治疗完成率有所提高，从2015年的69%上升至2020年的81%。自2018年以来，超过60%的患者选择了为期12周、每周一次的异烟肼-利福平联合方案（3HP），这可能有助于提高治疗完成率。模型显示，在研究期间结核病发病率存在波动，季度和月度趋势均呈现非线性关系，并且全年都存在明显的季节性（年度内周期性）模式。

结论

2010年至2020年间，努纳武特的结核病发病率在加拿大最高，其中大部分病例发生在基基克塔尼地区，且患者主要为年轻男性。结核病的治疗成功率很高，尤其是引入了较短的3HP治疗方案后，结核菌感染的治疗完成率也得到了改善。这些发现强调了需要针对不同地区和社区采取特定干预措施，以有效控制结核病。