使用曼尼托巴健康政策中心的管理链接数据，评估家庭第一上门探访项目对儿童和青少年心理健康障碍、教育和服务使用的影响

《Canadian Journal of Public Health》：Evaluation of the Families First Home-Visiting program on child and adolescent mental disorders, education, and service use using Manitoba Centre for Health Policy administrative-linked data

　　

摘要

干预措施

“家庭优先家访”（FFHV）项目由加拿大曼尼托巴省政府于1999年实施，旨在为有0至3岁儿童且存在不良发展风险的家庭提供支持。该项目由辅助专业人员实施，重点关注育儿、亲子依恋、健康与福祉、儿童发展以及家庭强化。项目评估表明，参与项目的儿童在儿童福利介入和与虐待相关的伤害方面有所减少，而在入学时的教育结果方面则未发现显著差异。

研究问题

FFHV项目与风险匹配对照组相比，在儿童期和青春期的精神障碍、教育及服务使用结果方面的有效性如何？

方法

本研究分析了加拿大曼尼托巴健康政策中心数据库中的行政关联数据，数据来自一项回顾性、基于人群的队列研究。纳入所有在2003年至2009年间有新生儿出生且符合FFHV项目资格的家庭（N = 9761）。在儿童0至3岁时，家庭或暴露于FFHV项目，或未暴露（风险匹配对照组）。结果包括5至15岁期间的精神障碍、教育和服务使用情况。调节分析涵盖了儿童、父母心理社会及社会经济风险因素。

结果

与对照组相比，参与FFHV项目的儿童/青少年更有可能被诊断为精神障碍并接受健康服务。教育结果方面未发现显著差异。结果（在括号中标明）受出生时已识别的儿童（服务使用）、父母心理社会（精神障碍和早期发展工具[EDI]）及社会经济（服务使用、省级教育评估和EDI）风险因素的调节。

结论

本研究首次评估了先前接受过FFHV项目的家庭在青少年时期的结果。研究结果对于量身定制家访项目以优化儿童结局具有重要意义。