摘要
背景/目的：确定关于干燥综合征（SjD）发病、感知病因及疾病活动的自我报告能否反映局部免疫状态？材料与方法：本前瞻性研究纳入80名具有干燥症状（眼干和口干）的患者队列，这些患者于2024年9月至2026年1月期间被转诊至国家研究机构创新医学中心门诊部。研究人群由两个不同的临床组组成：37名诊断为SjD的患者和43名因胃食管反流病（GERD）导致的非自身免疫性干燥综合征（nonautoimmunSicca）患者。所有患者均通过视觉模拟量表（VAS）指示其感知到的疾病病因、发病时的症状以及疾病活动度。使用酶联免疫吸附测定（ELISA）测量唾液中的细胞因子水平。结果：SjD患者的IFN-γ/IL-4比值显著升高（中位数158.7（IQR 67.4–465.1）对比31.80（IQR 20.9–45.5）；p < 0.001）。在SjD患者中，IFN-γ/IL-4比值与发病时的腺外症状、从首发症状起的时间、唾液流率显著负相关，与根据VAS的干燥评分显著正相关。在nonautoimmunSicca患者中，IFN-γ/IL-4比值与唾液流率显著负相关，与根据VAS的干燥评分显著正相关。我们还发现，在SjD患者中，感知到的疾病病因与VAS干燥评分之间存在正相关，以及唾液流率与唾液中IFN-γ浓度之间存在负相关。在SjD组中，唾液IL-4水平与唾液流率显著正相关，与VAS上的疼痛和干燥评分显著负相关。结论：患者报告的关于疾病发病、感知病因及症状严重程度的信息与局部Th1/Th2黏膜免疫状态显著相关，表明患者体验可能反映潜在的炎症趋势，并支持以患者为中心的临床评估。
