摘要
背景/目的：确定患者对干燥综合征（SjD）发病时间、自觉病因及疾病活动度的自我报告能否反映局部免疫状态？材料与方法：本前瞻性研究纳入了2024年9月至2026年1月期间就诊于国家研究机构创新医学中心门诊的80例具有口干眼干症状（眼干和口干）的患者队列。研究人群包括两个不同的临床组：37例确诊为干燥综合征的患者和43例因胃食管反流病（GERD）导致的非自身免疫性干燥综合征（nonautoimmunSicca）患者。所有患者均采用视觉模拟量表（VAS）标注了自觉病因、疾病初发时的症状以及疾病活动度。唾液中细胞因子水平采用酶联免疫吸附测定（ELISA）进行检测。结果：干燥综合征患者的IFN-γ/IL-4比值显著升高（中位数158.7（IQR 67.4–465.1）vs. 31.80（IQR 20.9–45.5）；p < 0.001）。在干燥综合征患者中，IFN-γ/IL-4比值与疾病初发时的腺外症状、从首次症状出现以来的时间以及唾液流率呈显著负相关，与VAS干燥评分呈显著正相关。在非自身免疫性干燥综合征患者中，IFN-γ/IL-4比值与唾液流率呈显著负相关，与VAS干燥评分呈显著正相关。我们还在干燥综合征患者中发现，疾病自觉病因与VAS干燥评分之间存在正相关，而唾液流率与唾液中IFN-γ浓度之间呈负相关。在干燥综合征组中，唾液IL-4水平与唾液流率呈显著正相关，与VAS疼痛评分和干燥评分呈显著负相关。结论：患者关于疾病发病时间、自觉病因及症状严重程度的自我报告与局部Th1/Th2黏膜免疫状态显著相关，提示患者的主观体验可能反映潜在的炎症趋势，并支持以患者为中心的临床评估。
