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流产风暴是单峰驼（dromedary camel）面临的重大繁殖与经济挑战，尤其在阿拉伯半岛和北非地区。其特点是在短时间内妊娠损失急剧增加。骆驼的季节性繁殖模式限制了在同一繁殖季节内重新配种的机会，从而放大了流产风暴的影响。流产风暴是由感染性病原体、宿主易感性
流产风暴是单峰驼（dromedary camel）面临的重大繁殖与经济挑战，尤其在阿拉伯半岛和北非地区。其特点是在短时间内妊娠损失急剧增加。骆驼的季节性繁殖模式限制了在同一繁殖季节内重新配种的机会，从而放大了流产风暴的影响。流产风暴是由感染性病原体、宿主易感性、环境因素与管理技术之间复杂关系引发的多因素现象。细菌性病原体如布鲁氏菌属（Brucella spp.）、流产衣原体（Chlamydia abortus）和伯氏考克斯体（Coxiella burnetii），以及原生动物感染如伊氏锥虫（Trypanosoma evansi）和刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）被认为是主要的感染性病因。然而，病毒、真菌、营养、环境和管理相关因素也可能发挥作用。本叙述性综述阐述了群体水平暴发的生物学机制，并总结了当前关于单峰驼流产风暴的病因学、发病机制及风险因素的认识。研究人员通过结构化的检索策略在PubMed、Scopus和Web of Science中识别相关文献，并以Google Scholar和参考文献列表筛查作为补充，涵盖了截至2026年已发表的关于单峰驼流产及流产风暴的证据。除了探讨当前的诊断难题外，本文还为现场调查、临床评估、样本采集、实验室诊断、疫情应对及长期预防提供了实用建议。为减少骆驼群体中流产风暴的发生频率与影响，标准化诊断流程、强化监测体系以及综合性的畜群健康策略被强调为关键的知识空白与未来研究重点。
1. 引言
近年来，在骆驼饲养区域，特别是阿拉伯湾地区，反复出现的聚集性流产事件表明，流产风暴可能是一个重要的繁殖问题。由于单峰驼是季节性繁殖动物且繁殖季节短暂，这些风暴具有显著的经济影响。感染性与非感染性因素相互作用导致骆驼流产，这是一种多因素疾病。感染性病原体，如细菌性病原体、原生动物及较少见的病毒感染，常与骆驼流产相关，并可能导致流产风暴。非感染性因素包括热应激、营养缺乏、真菌毒素和内分泌紊乱，它们可能直接导致流产或增加感染性流产的风险。尽管流产暴发的报告增多，但骆驼流产风暴的流行病学、病理生理学和风险因素仍知之甚少。现有研究多为区域性、病例数少且诊断方法多样，使得比较困难并可能导致漏报。不同于以往主要罗列骆驼科动物感染性流产原因的综述，本文整合了流产的原因、将地方性感染或个体风险因素转化为流产风暴的群体层面流行病学和生物学级联反应、使病因归因复杂化的诊断与解释挑战，以及实用的现场疫情调查与控制措施。本文还明确区分了骆驼特异性证据与其他家畜物种推断的证据，并区分了暴露、关联、直接病原体检测和病因学参与。
2. 文献检索方法
研究人员进行了结构化文献检索，以识别与单峰驼流产和流产风暴相关的已发表证据。检索主要聚焦于PubMed、Scopus和Web of Science，必要时辅以Google Scholar搜索。主要检索词包括“单峰驼”、“骆驼”、“流产”、“流产风暴”等组合。检索覆盖了从最早的相关报告至2026年的可用文献，特别关注近期研究和当前证据。由于本文为叙述性综述，检索旨在提供广泛且最新的证据覆盖范围，而非遵循正式的系统评价方案或定量荟萃分析。
3. 流产风暴的定义
在本综述中，流产风暴被操作性定义为在一个骆驼群中，流产事件出现异常的时间或空间聚集，即在相对较短的时期内，流产发生率高于该群体预期的背景水平，提示存在共同的感染性、环境性或管理性暴露因素。由于尚未建立专门针对单峰驼的普遍接受数值阈值，风暴的发生应结合畜群规模、处于风险中的怀孕母畜数量、历史流产频率、胎龄以及病例的时间分布进行解读。
4. 证据强度与解释
将病原体与单峰驼流产联系起来的证据，根据可用证据的类型和强度进行了解释。血清学阳性主要指示暴露，其本身并不能确定检测到的病原体导致了流产。当在胎儿、胎盘或生殖组织中直接检测到病原体，特别是分子或培养检测伴随有相容的大体或组织病理学病变以及适当的流行病学模式时，可获得更强的证据。关联证据可通过在受影响动物中重复检测、时间或空间聚集以及生物学合理性得到加强；然而，单独的病原体检测并不一定能证明因果关系。因此，本综述区分了暴露证据、流行病学关联、直接病原体检测、相容的病理学发现以及支持病因学参与的更强证据。这一区分在流产风暴中尤为重要，因为混合感染和非感染性因素都可能促成妊娠损失。
5. 流产的原因
流产风暴最常与能够在畜群内传播的感染性病原体相关，尽管环境、营养和管理因素可能诱发或放大暴发事件的发生。
5.1. 感染性原因
单峰驼的流产风暴主要与感染性病原体相关，其中细菌性病原体记录最为频繁，其次是病毒和原生动物病原体。环境和管理压力可能促进疾病表达和传播，而混合感染则进一步使临床结局复杂化。
5.1.1. 细菌性原因
细菌感染是骆驼流产中最常报道和研究的感染性原因之一，尤其是在中东和北非等流行地区。其中，布鲁氏菌属（主要是马耳他布鲁氏菌 Brucella melitensis 和流产布鲁氏菌 Brucella abortus）是单峰驼流产中较为常见的原因。该病呈全球分布，具有重大的经济和人畜共患影响。受感染的雌性通常表现为晚期流产、胎衣滞留和生育力下降。布鲁氏菌病的发病机制与该菌对生殖组织的亲和力密切相关，尤其是胎盘，其中赤藓醇丰富的环境有利于细菌增殖，导致胎盘炎和胎儿死亡。近期研究证实，骆驼布鲁氏菌病在许多骆驼饲养区仍然呈地方性流行，血清阳性率差异很大，在某些群体中达到显著水平，强调了其在畜群水平生殖损失和潜在流产暴发中的作用。根据现有文献，单峰驼布鲁氏菌感染的血清阳性率在不同地区显示出相当大的变异，范围从2.9%到22.8%。这种变异性主要受地理位置、地方流行性、季节性、应激条件、流产史等因素影响。一项约旦研究专门调查了单峰驼中与布鲁氏菌相关的流产，报告了1.9%的布鲁氏菌所致流产发生率，并从四个流产胎儿中分离出马耳他布鲁氏菌。值得注意的是，血清阳性率呈现出两种不同的流行病学模式：游牧或粗放管理骆驼的低比率和高比率。集约化和半集约化系统可能在动物近距离接触时促进传播。
衣原体病被认为是中东和非洲单峰驼流产的一个潜在原因。沙特阿拉伯报告的血清阳性率范围为10%至20%，受畜群结构和诊断方法影响。沙特阿拉伯一次有据可查的流产风暴显示，33.8%的怀孕雌性在短期内流产，聚合酶链式反应确认流产衣原体存在于雌性和种公畜中，提示可能的生殖道受累和雄性向雌性传播的可能性。在北非和阿拉伯半岛的类似发现表明该病原体广泛传播。
伯氏考克斯体是Q热的病原体，已被认为与单峰驼流产有关，在非洲和阿拉伯半岛报告的血清阳性率尤其高。血清阳性率范围很广，从22%到超过60%，在某些地区甚至可达70-80%。感染始终与关键风险因素相关，包括高龄、既往流产史、与小型反刍动物接触以及严重的蜱虫侵扰。分子证据进一步支持其病因学作用，在36%的流产骆驼子宫样本中检测到伯氏考克斯体，常常与其他病原体同时存在，突出了混合感染的潜力。
其他被报道为骆驼流产原因的细菌性病原体包括钩端螺旋体属、单核细胞增生李斯特菌、蜡样芽孢杆菌、弯曲杆菌属、沙门氏菌属、大肠杆菌和马链球菌兽疫亚种。
5.1.2. 原生动物原因
伊氏锥虫是苏拉病的病原体，是涉及单峰驼繁殖失败的主要原生动物病原体，特别是在热带和亚热带地区。积累的证据支持其作为流产潜在原因的作用，尤其是在流行性暴发期间。分子检测研究已在高达16.8%的流产胎儿中鉴定出伊氏锥虫脱氧核糖核酸，证实了其与胎儿损失的直接关联。在严重的畜群暴发中，流产率可能达到极高水平，据报道受影响动物的妊娠损失率高达80-94%。致病机制是多因素的，涉及贫血、免疫抑制和系统性应激，这些都会损害妊娠维持。总体而言，伊氏锥虫应被视为骆驼流产风暴的关键病原体，尤其是在有利于媒介丰度和畜群易感性的条件下。
刚地弓形虫是一种广泛分布的寄生性原生动物，在多个物种中具有公认的致流产潜力，越来越多的证据表明其参与了骆驼的生殖损失。血清阳性率研究表明中等水平的暴露。阿尔及利亚的现场调查报告了高水平的畜群流产发生率和死产率，并与家猫的存在显著相关。组织病理学发现支持潜在的病因学作用，尽管直接证据仍然有限。总体而言，刚地弓形虫可能是骆驼散发性流产中一个未被充分认识的贡献因素。
其他原生动物寄生虫已在骆驼中被报道，但其在流产中的作用尚未明确建立。新孢子虫是其他骆驼科动物如羊驼和美洲驼中众所周知的流产原因，但在单峰驼组织中未能一致检出，表明在该物种中的作用有限或不确定。胎儿三毛滴虫已从单峰驼中分离出来，但没有强有力的证据将其与流产联系起来。同样，虽然肉孢子虫病广泛存在，但其在骆驼生殖损失中的作用尚未明确建立。
5.1.3. 病毒原因
病毒感染报道较少，但可能在特定流行病学条件下促成单峰驼流产。在迪拜的一次流产暴发中，80头怀孕单峰驼中有8头流产，并从流产胎儿中分离出马鼻炎A型病毒。随后对两头怀孕单峰驼的实验性感染导致两者均流产，从胎儿中重新分离出相同的病毒，为马鼻炎A型病毒的致流产潜力提供了有力证据。
牛病毒性腹泻病毒已在单峰驼中经血清学检测到，并与流产史相关联。然而，这些发现表明的是暴露和流行病学关联，而非确证的由牛病毒性腹泻病毒引起的流产率。
裂谷热病毒是一种蚊媒人畜共患病原体，也与流产有关，血清阳性率可达21.5%。
其他病毒，包括新城疫病毒、蓝舌病病毒、骆驼痘病毒和马疱疹病毒1型或马动脉炎病毒，也偶有报道或分离与流产相关。
5.1.4. 真菌原因
真菌性流产在单峰驼中鲜有报道，但可能在霉菌污染饲料、储存不当和免疫抑制等诱因下发生。真菌相关的生殖损失应区分为两种生物学上不同的状况：由侵袭性真菌感染引起的真菌性流产，以及与摄入霉菌毒素污染的饲料相关的繁殖失败。真菌性流产源于活真菌的血源性播散，随后侵入胎盘并发展为真菌性胎盘炎。在单峰驼中，已在流产胎儿中检测到曲霉属。然而，对流产胎儿组织中真菌脱氧核糖核酸的检测应谨慎解读，因为流产后污染可能产生假阳性结果。真菌性流产的诊断需要胎盘或胎儿组织内有真菌菌丝的组织病理学证据。相比之下，霉菌毒素相关的繁殖障碍是由于摄入含有生物活性真菌代谢物的饲料所致，不涉及真菌侵入生殖组织。沙特阿拉伯一个骆驼群的饲料中赭曲霉毒素A污染与流产有关。
5.2. 非感染性原因
非感染性因素可能导致单峰驼流产和妊娠损失，包括胎儿和胎盘异常、双胎、脐带异常、子宫或胎盘功能障碍、内分泌紊乱、营养缺乏、毒性物质暴露、热应激和其他环境应激源、创伤以及母体疾病。在一项对妊娠60天后的4533次妊娠进行的纵向研究中，记录了229例流产，总流产率为5.05%；然而，个体流产并未系统地归因于特定的非感染性原因。骆驼适应干旱环境，但极端热应激，尤其是与管理不善相结合时，会损害繁殖性能。营养缺乏，特别是能量、蛋白质和必需微量元素缺乏，是家畜繁殖失败的众所周知的原因。激素紊乱，特别是孕酮缺乏，是骆驼妊娠失败的重要预测因子。此外，双胎妊娠虽然罕见，但常与胚胎或胎儿损失增加相关。管理和环境条件可能影响单峰驼的生殖健康和妊娠结局。非感染性流产原因还包括有毒植物摄入、不当使用堕胎药物、创伤和不恰当的产科操作。
6. 流产风暴的发病机制
流产风暴的发展可以被视为一个级联过程，涉及病原体引入、易感动物的感染、促进因素、环境污染以及畜群内传播的放大。从散发性流产到群体水平暴发的转变，反映了一系列扰乱多只动物妊娠维持的生物和流行病学过程。这个过程可以看作是一系列步骤，包括病原体引入、畜群内的隐性传播、触发应激源、流产病例的快速升级、环境污染，随后是反馈放大。第一步通常是感染性病原体的引入。受影响的母畜有时会出现全身性反应，这些反应可能破坏子宫稳态并减少子宫胎盘血流量，危及胎儿存活。病原体在胎盘内的定位是疾病进展的重要步骤。许多致流产病原体表现出胎盘嗜性，导致胎盘炎。胎儿感染可通过血源性播散或上行途径发生，其结果因胎龄、病原体毒力和母体免疫状态而异。内分泌失调也起着重要作用。流产风暴的特点是其通过多种增强机制在畜群内快速放大。
7. 与流产风暴相关的风险因素
动物相关因素可能影响流产风险，易感性因病原体而异。一般来说，老龄动物比年轻动物更易感。胎龄至关重要，早期损失常被忽视，而晚期妊娠更常与可见的流产风暴相关。免疫状态也很关键。畜群层面的因素强烈塑造暴发动态。大规模畜群和高饲养密度促进传播和环境污染，而未隔离引入新动物是暴发的主要触发因素。混合物种养殖通过促进关键致流产病原体的种间传播进一步增加了风险。环境和季节影响也很重要。季节性繁殖导致同步妊娠，放大了病原体暴露的影响，并导致聚集性流产事件。热应激可损害内分泌功能和子宫胎盘灌注，导致妊娠损失，而增加的媒介活动促进了疾病传播。地理位置和地方流行性是影响单峰驼流产风险的重要因素，因为流行区的畜群持续暴露于致流产病原体。生物安全实践是重要的决定因素。营养缺乏以及运输或管理突变等应激源会削弱免疫力并增加流产风险。
8. 流产风暴中的诊断挑战
尽管诊断技术取得了进步，但确定单峰驼流产的确切原因仍然具有挑战性，尤其是在流产胎儿或胎盘组织无法获得、自溶或处理不当的情况下。低诊断成功率通常源于在现场环境中检测、解释和整合多因素证据的困难。缺乏经过验证的骆驼特异性诊断工具是一个主要限制，大多数检测方法是从其他家畜物种改编而来，降低了诊断准确性。样本采集不足进一步使诊断复杂化。感染的亚临床和多因素性质也使情况复杂化，因为血清阳性并不总是表明活动性感染，并且在暴发期间混合感染很常见。这些技术挑战因监测系统不足和漏报而加剧。最后，确立因果关系仍然困难，因为检测到病原体并不总能确认其在流产中的作用。
9. 流产风暴的控制
当怀疑发生流产风暴时，应启动系统的现场调查以确定暴发程度并识别潜在风险因素。对流产母畜、流产胎儿和胎盘进行全面临床检查对于确定潜在原因和指导实验室调查至关重要。适当的样本采集对于确立确切诊断至关重要。在最初的24小时内，应立即隔离流产母畜，限制动物移动，并安全移除和处理流产胎儿和胎盘组织。鉴于多种潜在致流产病原体是人畜共患的，相关人员应使用适当的个人防护装备。在接下来的两周内，应系统评估畜群。长期预防应侧重于综合性畜群健康管理。疫苗接种可能有助于预防与特定感染性病原体相关的流产，但其在单峰驼中的应用高度依赖于病原体和国家。
10. 人畜共患与一体化健康考量
单峰驼的流产风暴具有重要的一体化健康意义，因为涉及生殖疾病的几种病原体是人畜共患的或构成公认的职业风险。布鲁氏菌属、伯氏考克斯体、流产衣原体和裂谷热病毒值得特别关注。布鲁氏菌病是一种有据可查的人畜共患病。流产风暴的调查应使用适当的个人防护装备进行，并对流产材料进行卫生处理和处置。
11. 知识空白与未来展望
尽管流产风暴作为单峰驼生殖损失的重要原因日益受到认可，但仍存在主要的知识空白。缺乏标准化的、骆驼特异性的流产风暴流行病学定义。前瞻性、纵向的畜群水平研究很少。缺乏用于流产调查的标准化诊断算法，且骆驼特异性诊断检测方法的验证仍然不足。混合感染和亚临床携带者在触发和维持流产风暴中的作用仍不清楚。最后，评估疫苗接种、生物安全等措施有效性的对照干预研究尚缺乏。解决这些空白对于改善诊断、预防和控制至关重要。
12. 结论
单峰驼的流产风暴应被理解为多因素事件，其中已确定的、可疑的和新出现的病原体可能与宿主、环境和管理因素相互作用。因此，预防和控制应基于证据相称的解释，而不是假设所有报告的病原体都具有同等的病因学作用。早期的现场调查、适当的采样、实验室确认和综合性畜群健康管理对于有效控制至关重要。未来的进展取决于标准化的监测系统、骆驼特异性诊断工具和多学科研究。
