《American Heart Journal Plus: Cardiology Research and Practice》：Three decades of coronary intravascular ultrasound and optical coherence tomography: A structured narrative review of published bibliometric evidence and trial-driven research phases
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冠状动脉血管内超声（IVUS）与光学相干断层扫描（OCT）三十年：已发表文献计量证据与试验驱动研究阶段的结构化叙述性综述（structured narrative review）。研究人员首次汇编并评价与冠状动脉IVUS和OCT文献相关的已发表文献计量证据；记
冠状动脉血管内超声（IVUS）与光学相干断层扫描（OCT）三十年：已发表文献计量证据与试验驱动研究阶段的结构化叙述性综述（structured narrative review）。研究人员首次汇编并评价与冠状动脉IVUS和OCT文献相关的已发表文献计量证据；记录一个具体空白：迄今尚无以冠状动脉IVUS为主要对象的文献计量分析（bibliometric analysis）；提出该领域的四阶段划分，锚定于具名试验、技术及2025年Class 1指南升级；报告完整检索策略，并将每项主要主张映射至支持其的来源；提供一套预设、可复用的方案，用于该领域仍缺乏的正式文献计量分析。
冠状动脉造影（coronary angiography）将三维病变血管压缩为二维管腔影，斑块成分、血管重塑真实范围和支架失败机制难以直接显示；冠状动脉血管内超声（IVUS）提供管壁断层截面，使斑块负荷、重塑和支架贴壁可见；光学相干断层扫描（OCT）以更高轴向分辨率分辨纤维帽厚度、支架梁覆盖、巨噬细胞聚集和钙化结节。OPINION、ILUMIEN III、ULTIMATE、IVUS-XPL、RENOVATE-COMPLEX-PCI、ILUMIEN IV、OCTOBER、OCTIVUS、IVUS-ACS、OCCUPI等随机试验及网络荟萃分析（NMA）推动影像指导经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；2025年ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI急性冠脉综合征指南将复杂病变腔内影像从Class 2a升至Class 1（Level of Evidence A）。问题在于：文献计量证据分散，且无一项以冠状动脉IVUS为主要对象的文献计量分析；IVUS产出平台期说法从未被实际测量。因此，作者Syed Nazar Raza开展结构化叙述性综述，不生成新的文献计量计数，而评述已发表证据、提出四阶段框架、评估证据-实践距离并提供预设协议。其意义在于明确空白、使框架可检验、提供可复用方案。
研究人员检索PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science Core Collection，时间自1990年1月1日至2026年8月15日；设Strand A（文献计量证据及补充比较查询）和Strand B（随机试验、NMA、指南、登记、共识）；按纳入排除标准由单作者筛选和图表化，并进行主张-来源映射；遵循SANRA和适用PRISMA-ScR条目；未导出文章级数据、未运行VOSviewer/CiteSpace/bibliometrix；样本队列来源包括美国国家住院样本（NIS）2,881,746例心肌梗死PCI和Medicare队列1,189,470例患者。
研究结果如下。**已发表文献计量证据基础**：通过Strand A筛选出5项符合标准研究，其中Zhang等分析急性冠脉综合征OCT文献965篇、Lian等分析心血管OCT文献310篇、Lin等分析视网膜OCT文献25,175篇、Qian和Wang分析眼科OCT文献20,817篇、Yu等分析药物涂层球囊文献1,092篇；结论是现有证据近期、偏重OCT且依赖Web of Science Core Collection。**该证据基础未覆盖的内容**：通过缺项分析发现，无一项以冠状动脉IVUS为主要对象；作者归属按作者单位统计，跨国试验贡献被扭曲。**四阶段框架**：通过预设标志性研究标准，作者将领域划分为四阶段。**标志性研究判定标准**：通过四类充分标准（多中心随机试验、系统综述/NMA、指南推荐类别变化、共识测量标准）界定标志性研究。**阶段I（1990–2002）**：基于IVUS临床引入及早期描述性研究，结论为描述性、单模态、无对照。**阶段II（2003–2012）**：基于时域OCT及首个OCT-IVUS比较报告，结论为第二类文献形成。**阶段III（2013–2021）**：基于频域OCT及OPINION、ILUMIEN III、ULTIMATE、IVUS-XPL、Pan-London队列，结论为结局驱动的引用密集核心。**阶段IV（2022 onward）**：基于RENOVATE-COMPLEX-PCI、ILUMIEN IV、OCTOBER、OCTIVUS、IVUS-ACS、OCCUPI、NMA及2025年Class 1升级，结论为问题转向患者、病变和系统。**阶段模型警示**：作者说明边界为解释性判断，需正式文献计量分析检验。**地理、期刊和机构模式**：通过Zhang等报告，日本占20.8%、美国19.9%、中国14.1%，哈佛医学院和哈尔滨医科大学领先，International Journal of Cardiology最多产；无IVUS对应测量。**主题研究前沿**：通过关键词和聚类分析总结四个前沿。**斑块特征与易损斑块生物学**：基于IVUS和OCT斑块研究，结论为斑块侵蚀、钙化结节和斑块破裂持续活跃。**操作指导与支架优化**：基于最小支架面积（MSA）、贴壁不良等研究，结论为ILUMIEN IV分离了操作结果与临床结果。**比较结局研究**：基于试验项目和NMA，结论为引用密集中心并促成2025指南变化。**计算分析与混合采集**：基于深度学习、双探头IVUS-OCT导管，结论为最新前沿。**证据与实践距离**：通过Park等NIS和Fazel等Medicare队列，IVUS指导从3.4%升至8.7%（2008–2019），OCT从0.0%升至0.6%，影像指导住院死亡校正优势比（OR）0.66（95%置信区间CI 0.60–0.72）；Medicare影像使用10.5%，从9.5%升至15.4%（2013–2019），伴区域差异和较低主要不良心血管事件；结论为多数PCI仍未使用影像，2025年Class 1推荐构成自然实验但尚未检验。
讨论部分总结三点：第一，文献计量覆盖薄、近期、偏OCT、依赖单一数据库，识别空白比重复假设更有价值；第二，试验驱动文献的假设未验证，ILUMIEN IV部分阴性结果可能通过二次分析等增加后续文献，引文爆发分析可区分机制；第三，IVUS成熟可能反映方法标准化后被吸收到比较和结局研究中，关键词检索会低估IVUS，IVUS-ACS纳入3,505例并报告一年靶血管失败（TVF）相对降低45%，不支持其被取代。预设方案提出三个可证伪假设：分段回归识别阶段断点、2023–2024试验引文爆发不依赖结果方向、全文IVUS提及与关键词记录比上升。局限性包括本综述不测量、单作者筛选、英语限制、Web of Science索引边界、国家归属偏差及四阶段框架为作者推断。
研究结论翻译：冠状动脉IVUS与OCT沿不同但趋同的轨迹发展，贯穿其中的试验和指南事件可被精确断代；伴随累积的文献尚未以同等精确度被表征。五项文献计量分析涉及该领域，均为近期、均偏重OCT，且无一项以冠状动脉IVUS为主要对象；广泛重复的IVUS产出平台期说法从未被实际测量。因此，本综述提供三项内容而非一组计数：对文献计量证据已确立与未确立内容的评述地图、扩展至2025年指南升级的基于标准的阶段框架，以及含三个可证伪假设的预设方案。框架的价值在于可检验，方案的存在是为了使他人能够检验它。
