下一代蚊帐用于控制科特迪瓦的疟疾

《NEJM Evidence》：Next-Generation Bed Nets to Control Malaria in C?te d’Ivoire

　　

摘要

背景

在西非地区，使用多种杀虫剂处理的新一代长效杀虫蚊帐（LLINs）尚未得到充分评估。

方法

在这项集群随机临床试验中，科特迪瓦的33个村庄集群（每个集群1-3个村庄）被随机分配（每组11个集群）使用仅含拟除虫菊酯的蚊帐（py-only；MAGNet）（对照组）、胡椒基丁醚-拟除虫菊酯蚊帐（PBO-py；Veeralin）或氯芬普尼-拟除虫菊酯蚊帐（CFP-py；Interceptor G2）。每两人分配一顶蚊帐，随后进行上门走访，协助悬挂蚊帐并促进其使用。主要结局是蚊帐分发后一年内6个月至9岁儿童中疟疾病例的发生率。比较了随机分配使用PBO-py与py-only蚊帐以及CFP-py与py-only蚊帐的集群之间的发病率比（每儿童年病例数）。

结果

共有25,660顶长效杀虫蚊帐分发给了11,283户家庭（py-only组，n=3797；PBO-py组，n=3559；CFP-py组，n=3927）。主要结局分析分别纳入了py-only、PBO-py和CFP-py组的549、551和549名儿童。12个月内平均疟疾发病率分别为：py-only组（对照组）每儿童年1.11例，PBO-py组0.84例，CFP-py组0.65例。发病率比如下：PBO-py与py-only蚊帐相比为0.72（95%置信区间[CI]，0.52至0.99；P=0.045）；CFP-py与py-only蚊帐相比为0.57（95% CI，0.43至0.75；P<0.001）。

结论

在科特迪瓦随机分配使用CFP-py与py-only长效杀虫蚊帐以及PBO-py与py-only长效杀虫蚊帐的村庄集群中，6个月至9岁儿童的12个月疟疾发病率显著降低。（由全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金资助；ClinicalTrials.gov编号，NCT05796193。）

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