自COVID-19疫情以来，远程医疗的使用已日益融入急性和慢性病管理的常规护理中[1,2]。尽管其采用率不断增长，但在服务不足人群中，远程医疗的可及性和使用差距依然存在[3,4]。这些不平等在黑人成年人中尤其令人担忧，他们承担着不成比例的心血管代谢疾病负担，并可能面临影响远程医疗服务参与的结构性、社会经济和数字障碍[1,[5], [6], [7], [8]]。先前的研究已经确定，数字访问受限、数字健康素养低、隐私顾虑和人口统计差异等因素是影响黑人成年人远程医疗使用的重要因素[5,[9], [10], [11], [12]]。心血管代谢疾病，包括糖尿病、高血压和心脏病，在美国构成了重大的公共卫生问题，不成比例地影响黑人成年人[2,8,13,14]。黑人美国人被诊断患有糖尿病的可能性比白人美国人高60%，估计有12.7%的非西班牙裔黑人成年人患有该病[14,15]。此外，56%的黑人成年人患有高血压，这是任何种族或族裔群体中最高的患病率，导致中风和心力衰竭的风险几乎是白人成年人的两倍[16,17]。这些疾病不仅是发病率和死亡率的主要因素，而且给个人和医疗保健系统带来了相当大的负担[14,18,19]。心血管代谢疾病的有效管理依赖于持续获得优质医疗保健和患者参与自我管理行为。远程医疗已成为满足这些需求的有前途的解决方案，提供便利性、灵活性和更好的护理获取渠道，特别是对于服务不足的人群[20]。
尽管其潜在益处，种族和族裔少数民族中远程医疗使用的差距依然存在，包括患有心血管代谢疾病的黑人成年人[1,2,11]。先前的研究强调，远程医疗使用的差距可能与以下障碍有关：数字技术获取受限、数字健康素养低、不愿使用服务以及隐私顾虑，这些都可能阻碍远程医疗服务的利用，尤其是在COVID-19疫情期间[2,8,9]。然而，2024年发表的更近的研究支持黑人人群对使用远程医疗的满意度有所提高[5,10]。
年龄、性别、收入、就业状况和教育程度等社会人口因素在影响数字健康行为和参与远程医疗平台的意愿方面起着关键作用[21]。远程医疗使用很大程度上受年龄影响，因为医疗需求较高、有可能从远程医疗使用中获益的老年人可能对技术的参与度较低，这可能影响他们的远程医疗使用[22]。性别在寻求医疗保健行为中起着重要作用，也影响远程医疗使用[2,21]。收入、医疗保险覆盖范围、就业状况和教育水平是重要变量，因为收入较高和全职工作的人更可能使用远程医疗，因为经济障碍较少，而教育水平较高的人通常具有更高的数字健康素养，这进一步影响远程医疗使用[21,23,24]。
数字健康素养是寻求、理解和利用来自数字来源的健康信息的能力，这对于有效利用远程医疗至关重要[11]。黑人成年人常常面临与数字健康素养相关的独特挑战，这是因为影响数字资源获取和对医疗保健系统信任的社会经济与系统性因素复杂交织[12]。克服这些挑战对于确保公平获取远程医疗服务、改善心血管代谢疾病患者的健康结果至关重要。尽管黑人个体使用远程医疗有所增加，但差距依然存在。这些差距尤其令人担忧，因为COVID-19疫情期间及之后对远程医疗的依赖增加，加速了数字健康解决方案在医疗保健领域的采用[9]。
在全球范围内，与高收入国家相比，低收入和中等收入国家（LMICs）的远程医疗可及性可能有所不同，后者通常更容易获得数字健康资源。尽管技术拥有率有所进步和改善，但数字健康差距在全球范围内仍然普遍存在，特别是在高收入国家和LMICs中的边缘化或种族少数群体中[1,2,8]。因此，有必要考虑所有导致成功获取或使用数字健康技术（如远程医疗）障碍的因素。本分析旨在探索美国黑人成年人中远程医疗的使用情况，并探讨美国患有或未患有心血管代谢疾病的黑人成年人在使用远程医疗时的障碍和促进因素。通过考察2022年健康信息全国趋势调查（HINTS）的数据，本研究旨在确定年龄、性别、收入和教育等人口因素如何影响该人群的远程医疗使用[25]。研究结果将有助于更深入地理解数字健康差距，并为增强公平医疗服务的针对性干预措施提供信息。
