综述：探讨非药物性高血压管理：DASH饮食、旧石器饮食与生酮饮食的比较——一项系统综述

《Current Hypertension Reviews》：Exploring Non-pharmacological Hypertension Management: DASH, Paleolithic, and Ketogenic Diet Comparisons: A Systematic Review

　　

摘要

引言：高血压影响全球超过三分之一的成年人口，尽管在药物干预方面取得了重大进展，它仍然是导致过早死亡的重要因素。越来越多的证据支持通过饮食策略来预防和辅助管理高血压。

方法：本系统综述遵循PRISMA 2020指南进行。从PubMed、MEDLINE和Cochrane数据库中检索了1995年至2025年间发表的研究，使用关键词：“高血压”、“DASH饮食”、“旧石器时代饮食”、“生酮饮食”、“低碳水化合物饮食”、“血压”和“心血管风险”。两名研究者独立筛选所有标题和摘要，以确定是否纳入系统分析。

结果：本综述纳入了13项研究，涉及约87,597人，评估了四种饮食策略（DASH饮食、旧石器时代饮食、低碳水化合物饮食和生酮饮食）对高血压的影响。DASH饮食表现出收缩压的持续降低，特别是在成年人中。低碳水化合物饮食和生酮饮食改善了超重人群的血压和体重。旧石器时代饮食得到最大样本量的支持，在血压和代谢健康方面显示出显著优势。所有饮食均显示出潜力，其中旧石器时代饮食和DASH饮食成为管理高血压最有效的方法。

讨论：非药物性饮食干预越来越被认为是管理高血压的高影响力和可持续策略。本综述强调，与饮食相关的策略，特别是DASH饮食和旧石器时代饮食，正在提供临床显著的血压降低和心代谢风险改善。短期结果令人鼓舞，但长期安全性和依从性是重要关注点，尤其是对于生酮饮食和低碳水饮食。研究质量、样本量和依从性测量方法的差异使得直接比较变得复杂。个体化和与生活方式的整合对结果至关重要。

结论：饮食干预在血压预防和控制方面显示出最高的潜力。在所有研究的疗法中，DASH饮食和旧石器时代饮食提供了最强的证据支持其使用。然而，需要进一步的高质量、长期临床研究来支持这些结果并提供基于证据的饮食建议。未来的工作应侧重于营养充足性和持续依从性，以优化高血压人群的预后。

关键词： 高血压, DASH饮食, 旧石器时代饮食, 低碳水化合物饮食, 生酮饮食, 非药物性疗法, 血压, 心血管风险。