《The Foot》：Lesions and tumours of the cuboid bone: A case series of 16 patients from a tertiary orthopaedic centre
编辑推荐：
•关于罕见骰骨病变的最大病例系列（16例患者），比较了良性、恶性及非肿瘤性病变。•年龄是关键诊断指标：所有恶性/转移性病例均发生于40岁以上患者。•良性/中间型肿瘤最常见（7例），且该队列显示明显的女性优势。章节摘要背景骰骨是构成外侧中足一部分的不规则跗骨，其骨病变罕见，现有文献
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关于罕见骰骨病变的最大病例系列（16例患者），比较了良性、恶性及非肿瘤性病变。
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年龄是关键诊断指标：所有恶性/转移性病例均发生于40岁以上患者。
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良性/中间型肿瘤最常见（7例），且该队列显示明显的女性优势。
章节摘要
背景
骰骨是构成外侧中足一部分的不规则跗骨，其骨病变罕见，现有文献主要限于个案报告和小型病例系列[1]。这种稀缺性，加上外侧中足疼痛和肿胀的非特异性特征，意味着骰骨病变常被误认为是创伤、退行性改变或炎性关节疾病，从而可能延误对临床重要病理的识别。报道的病变类型从良性
研究设计与伦理批准
这是一项来自单一三级骨科肿瘤中心的回顾性病例系列研究。由于是回顾性审查，根据机构政策未寻求正式的伦理批准。然而，该研究作为骰骨病变影像特征审计项目进行了注册，并获得机构批准。
病例识别与纳入标准
骰骨病变（肿瘤和肿瘤样生长）病例通过三级骨科肿瘤数据库和计算机化放射信息系统（CRIS）进行识别，时间跨度为
结果
共纳入16例骰骨病变患者：女性13例（81%），男性3例（19%）。诊断时中位年龄为48.5岁（IQR 46.5；范围8-75岁），9例患者（56%）年龄在40岁或以上（表1）。7例（44%）为良性或中间型肿瘤（2例巨细胞瘤，各1例骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、软骨母细胞瘤、骨软骨瘤和骨内神经纤维瘤）。5例（31%）为非肿瘤性病变（2例Ollier病相关
人口统计学
在本系列中，40岁以下患者未出现恶性或转移性病变：该年龄组所有病变均为良性或中间型肿瘤（动脉瘤样骨囊肿、软骨母细胞瘤、骨样骨瘤、骨内神经纤维瘤和巨细胞瘤）或非肿瘤性病变（Ollier病相关及“烧尽”病变）（图2）。最年轻的两名患者均为8岁，分别被诊断为动脉瘤样骨囊肿和骨内神经纤维瘤。
所有四例
讨论
骰骨病变罕见，本系列反映了单一三级骨肿瘤中心18年的经验，展示了该部位可能发生的病理谱系。这种多样性表明，在四肢骨骼其他部位描述过的许多病变也可能发生于骰骨，这或许并不意外，尽管本系列规模无法证明任何特定实体不会在该部位发生。对足踝外科医生具有临床实用价值的要点是
骨样骨瘤
发现1例骨样骨瘤。这是一种良性成骨性肿瘤，通常影响儿童和年轻人[2]。在足部，其表现可不典型，常被误认为是损伤、感染、关节炎症或慢性机械性疼痛。在骰骨中，由于周围中足解剖结构常在X线片上遮挡病灶，使其尤其难以识别。
典型影像学征象为小灶性透亮区（瘤巢），周围伴有反应性增厚、硬化性
结论
骰骨病变罕见且鉴别诊断广泛。在这16例中，良性及中间型肿瘤最为常见，但恶性及转移性病变占本系列的四分之一，且均发生于40岁或以上患者。肿瘤样生长也常见，可高度模拟原发性骨肿瘤。认识年龄相关模式、表3中的红旗影像特征以及可能的病理谱系，有助于更早转诊专科并
CRediT作者贡献声明
Jonathan Gibson：写作-审阅与编辑，写作-初稿，可视化，资源，项目管理，方法学，调查，正式分析，数据管理，概念化。Hasaam Uldin：写作-审阅与编辑，写作-初稿，可视化，验证，资源，方法学，调查，正式分析，数据管理，概念化。Ben Thompson：写作-审阅与编辑，写作-初稿，方法学，调查，正式分析，
伦理声明
已获得所有参与者或其法定代表的书面知情同意，同意参与研究并发表本文。参与者的隐私权已得到尊重。
本研究在实施地点遵守相关法律、法规框架和指南。皇家骨科医院给予了豁免。作者提供了以下解释：这是一项观察性回顾性研究，机构
利益冲突声明
作者声明，他们不存在已知的、可能影响本论文所报告工作的竞争性经济利益或个人关系。
Jonathan Gibson|Hasaam Uldin|Ben Thompson|Praveen Chinniah|Scott Evans|Rajesh Botchu
