斯芬克斯猫肥厚型心肌病伴持续性室性心动过速致心室颤动：一例电除颤成功病例报告

《Journal of Feline Medicine and Surgery Open Reports》：EXPRESS: Emergency cardiac defibrillation for ventricular fibrillation in a Sphynx cat presenting with ventricular tachycardia, hypertrophic cardiomyopathy and congestive heart failure

　　

摘要

病例总结：

一只10岁龄、已绝育的雄性斯芬克斯猫，体重7.5kg，因疑似急性充血性心力衰竭（CHF）被转诊进行病情稳定。就诊时，患猫表现为呼吸急促（44次/分）和心动过速，股动脉脉搏微弱（心率300次/分）。急诊心脏评估发现持续性单形性室性心动过速（VT），与肥厚型心肌病表型相关，并同时存在B线。先后静脉推注利多卡因（0.5mg/kg）四次，随后静脉给予艾司洛尔（0.1mg/kg），均无效。室性心动过速急剧恶化为心室颤动，此时患猫失去意识，脉搏消失。紧急行30 J双相除颤，成功恢复窦性心律；恢复自主循环无需额外胸外按压。开始口服索他洛尔及心力衰竭治疗。完整超声心动图检查发现左心室游离壁存在局部运动减弱区域。斑点追踪超声心动图显示纵向和环向收缩功能整体降低。就诊时高敏肌钙蛋白I为7.75ng/ml，随后逐渐下降（7天后为0.43ng/ml，2个月后为0.44ng/ml）。患猫在4个月内无临床症状，之后出现难治性心力衰竭。

相关性和新信息：

室性心动过速在肥厚型心肌病患猫中是不常见的临床表现，可能急性恶化导致心脏骤停。在本病例中，心脏除颤有效恢复了窦性心律并预防了心律失常性死亡。尽管急性期的预后似乎较差，但自急诊就诊后，患猫获得了4个月的良好生活质量。