《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》：Canine hookworm infections in Vietnam: prevalence, risk factors, and detection of zoonotic Ancylostoma ceylanicum
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引言：犬钩虫全球广泛分布，因其人兽共患潜力而成为公共卫生关注问题。钩虫感染在越南呈地方性流行；然而，关于犬钩虫感染的信息仍然有限。该研究调查了越南某农村地区犬钩虫的流行率、相关因素、虫种鉴定以及锡兰钩虫（Ancylostoma ceylanicum）的遗传多样
引言：犬钩虫全球广泛分布，因其人兽共患潜力而成为公共卫生关注问题。钩虫感染在越南呈地方性流行；然而，关于犬钩虫感染的信息仍然有限。该研究调查了越南某农村地区犬钩虫的流行率、相关因素、虫种鉴定以及锡兰钩虫（Ancylostoma ceylanicum）的遗传多样性。方法：共采集371份犬粪便样本，并采用Sheather溶液粪浮聚法（fecal flotation with Sheather’s solution）进行检查。钩虫阳性样本进一步进行聚合酶链式反应（PCR）以进行虫种鉴定。结果：66.6%的犬（95% CI：61.5-71.3）检出钩虫感染。无驱虫史的犬（调整比值比[aOR] = 1.77，95% CI：1.08-2.89）和缺乏规范粪便管理的犬（aOR = 1.79，95% CI：1.01-3.17）发生钩虫感染的比值显著更高。分子分析鉴定出两种钩虫，即A. ceylanicum和犬钩虫（Ancylostoma caninum），其中A. ceylanicum占优势。基于cox1序列的系统发育分析显示，所有A. ceylanicum序列均属于人兽共患单倍型，并与来自亚洲的人类、犬和猫的分离株密切相关。讨论：这些发现为亚洲犬群中人兽共患A. ceylanicum循环的日益增多的证据提供了支持，并支持在地方性流行地区开展整合的同一健康（One Health）监测和控制措施的必要性。
犬钩虫为全球广泛分布的犬肠道寄生虫，部分虫种具有人兽共患潜力，因而受到兽医和公共卫生关注。越南为钩虫感染地方性流行区，农村地区自由放养犬常见，人犬接触频繁；既往调查多依赖粪检，难以准确鉴定虫种，分子数据仍较缺乏。因此，研究人员在越南Dak Lak省Krong Nang县农村地区开展横断面研究，旨在确定犬钩虫流行率、相关因素和虫种组成，并分析锡兰钩虫（Ancylostoma ceylanicum）的遗传多样性。该研究共纳入371只犬，研究发现犬钩虫感染率较高，A. ceylanicum为优势虫种，且其cox1序列属于人兽共患单倍型；未驱虫和粪便管理不当与感染风险升高相关。研究结果提示当地存在人兽共患传播风险，支持通过改善犬管理、定期驱虫和规范粪便处理，并结合同一健康（One Health）监测与控制措施降低传播风险。
该研究为横断面调查，样本来自2025年2—3月越南Dak Lak省Krong Nang县Eatam和Eaho公社随机选取的犬，共371份新鲜粪便；采用Sheather溶液粪浮聚法（fecal flotation）镜检钩虫卵；对阳性样本以聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）鉴定虫种，并对A. ceylanicum阳性样本扩增细胞色素c氧化酶1（cox1）基因，随机选取15份测序并作系统发育分析；通过结构化问卷收集犬年龄、性别、品种及管理信息，采用单变量分析和多变量logistic回归分析相关因素。
3.1 研究犬的一般特征：研究纳入371只犬，雌性占56.3%，>12月龄占59.8%，本地品种占88.1%，允许自由放养者占75.2%；75.5%的犬从未驱虫，仅少数所有者报告规范处理犬粪。由此说明研究犬群以本地品种、自由放养和低驱虫覆盖为特征。
3.2 钩虫虫种流行率与分子特征：通过粪浮聚法，247/371只犬（66.6%，95% CI：61.5-71.3）检出钩虫卵；对浮聚阳性样本进行PCR-RFLP，232份（93.9%）成功扩增，15份浮聚阳性样本PCR未扩增。232份扩增阳性样本中，191份（82.3%）为A. ceylanicum单一感染，34份（14.7%）为A. caninum单一感染，7份（3.0%）为两种钩虫混合感染；未获得A. braziliense或U. stenocephala扩增产物。191份A. ceylanicum样本中188份（98.4%）成功扩增cox1基因，并随机选取15份用于测序和系统发育分析。由此表明当地犬钩虫以A. ceylanicum为主。
3.3 犬钩虫感染相关因素：单变量分析显示，本地品种（粗比值比[cOR] = 2.21，95% CI：1.16-4.18，p = 0.013）、未驱虫（cOR = 1.83，95% CI：1.12-2.98，p = 0.014）和无犬粪管理（cOR = 1.87，95% CI：1.06-3.29，p = 0.029）与钩虫感染显著相关。多变量分析中，未驱虫犬感染比值较高（调整比值比[aOR] = 1.77，95% CI：1.08-2.89，p = 0.022）；无规范粪管家庭的犬感染比值也较高（aOR = 1.79，95% CI：1.01-3.17，p = 0.046）。模型拟合良好（Pearson χ
2 = 371.07，df = 367，p = 0.431），未见多重共线性，Cook距离提示的观察122对结果影响很小。由此说明未驱虫和粪便管理不当是感染风险因素。
3.4 A. ceylanicum cox1系统发育分析：基于cox1序列的系统发育分析显示，所有研究序列均聚类于A. ceylanicum分支，并与A. duodenale和A. braziliense明显分开；犬源分离株未形成独立分支，而与来自亚洲多国的人类、犬和猫参考序列交错分布，研究内分离株仅见轻微序列变异。代表性cox1序列已提交GenBank（PZ988225-PZ988239）。由此提示当地犬源A. ceylanicum与人及动物来源序列关系密切。
讨论部分认为，该研究犬钩虫感染率高于越南既往调查及泰国、柬埔寨和马来西亚相关报告，低于老挝报告；高流行可能与热带环境、自由放养、接触其他动物和粪便管理较差有关。分子鉴定显示A. ceylanicum和A. caninum并存，且A. ceylanicum占优势；这与越南Phu Tho和Dak Lak既往调查一致，而Long An曾检出A. braziliense且以A. caninum为主；亚洲不同地区优势虫种可因地理、宿主群体和诊断方法而异。A. ceylanicum可在人间建立自然显性感染（patent infection）并引起嗜酸性肠炎，是亚洲被忽视的人兽共患钩虫，犬可能作为储存宿主（reservoir）；其在当地犬群中的优势具有公共卫生意义。cox1序列均属人兽共患单倍型（haplotype），并与越南人源及亚洲人、犬、猫源序列聚集，提示潜在人兽共患暴露；但越南犬源参考序列有限，限制直接比较。未驱虫和粪便管理不当与感染相关，自由放养且未治疗犬可持续污染环境；建议定期驱虫、妥善处理犬粪和改善犬管理，并以同一健康（One Health）思路开展人、动物和环境整合监测。247份浮聚阳性中15份PCR未扩增，可能与钩虫卵与Trichostrongylus或植物寄生线虫Meloidogyne卵形态相似导致镜检误判有关，或与低强度感染、粪样中虫卵分布不均及PCR粪样量较小有关。研究局限包括仅覆盖两个公社、抽样名单可能未涵盖全部合格家庭、选择偏倚不能完全排除，以及未纳入人源和环境样本，不能直接评估人兽共患暴露和环境污染；未来需扩大地理范围并整合犬、人和环境采样。结论部分翻译如下：该研究显示越南Dak Lak省Krong Nang县犬钩虫感染呈高流行；鉴定出A. ceylanicum和A. caninum，其中A. ceylanicum为优势虫种。鉴于A. ceylanicum的人兽共患潜力，这些发现提示农村地方性流行环境存在人兽共患传播风险。改善犬管理，尤其是定期驱虫和妥善处理犬粪，可能有助于减少环境污染并限制向人和动物传播的机会。
