使用眼前段OCT对前巩膜复合体厚度进行地形与层特异性测绘：一种具有潜在手术相关性的解剖学参考

《International Ophthalmology》：Topographic and layer-specific mapping of anterior scleral complex thickness using anterior segment OCT: an anatomical reference with potential surgical relevance

　　

摘要

目的

提供眼前巩膜复合体的分层手术图谱，并将AS-OCT解剖结构与青光眼滤过手术、巩膜固定人工晶体植入、玻璃体内注射和眼表手术中使用的组织平面和入路区联系起来。

方法

这项前瞻性横断面研究纳入了120名健康土耳其志愿者。使用宽视野眼前段光学相干断层扫描及直肌可视化技术，在四个象限中距巩膜突1、2、3和4毫米处分别测量巩膜基质、巩膜外层、Tenon囊和结膜的厚度。采用组内相关系数（ICC）、标准误测量（SEM）、技术误差测量（TEM）和重复性系数评估测量可靠性。

结果

参与者平均年龄为42.74?±?15.31岁，其中72.5%为女性。所有四种组织的分层边界均可辨认，大多数参数显示出良好至优秀的可靠性。值得注意的是，女性内侧Tenon囊厚度的某些测量值显著较大。在大多数象限中，巩膜基质和巩膜外层的厚度随年龄增长而增加。Tenon囊厚度通常随年龄增长而减少。结膜厚度变化具有象限特异性，下象限和内象限的结膜厚度随年龄显著增加。地形分析显示，巩膜基质厚度向周边逐渐减小，而巩膜外层厚度通常增加。

结论

除建立规范的AS-OCT测量值外，本研究还将前巩膜解剖引入潜在的临床相关手术参考框架。分层地形图谱和年龄相关重塑模式描述了常用手术部位所遇到的组织特征，并可为外科医生根据患者年龄和象限特异性解剖结构选择皮瓣深度、固定部位、解剖平面和注射区提供参考。