基于COM-B模型的工作能力管理实施研究：主管视角下的促进因素、障碍与清单建议

《BMC Health Services Research》：Implementing work ability management: a mixed-methods study from supervisors’ perspectives in public social and health care organizations

　　

摘要

背景

鉴于心理健康和肌肉骨骼相关病假的高发生率、劳动力老龄化以及公共社会和医疗保健组织面临的财务压力，有效的工作能力管理（WAM）至关重要。知识与实践之间的差距表明WAM实施效率低下。本研究应用行为改变的COM-B模型来考察WAM的实施情况，重点关注作为卫生服务系统内关键实施者的主管。本研究旨在（1）识别WAM实施的促进因素和障碍，以及（2）制定一份清单和建议，以支持在公共社会和医疗保健组织中的实施。

方法

本研究采用混合方法设计，结合定性和定量数据，包括两项调查、焦点小组访谈和共同开发工作坊。

结果

本研究识别了WAM实施的关键促进因素和障碍，反映了主管实施WAM的能力、机会和动机，涵盖五个主题：知识型管理、模式与实践、协作与支持、信息流动以及组织文化。这些主题被操作化并映射到COM-B模型，产生了24条共同开发的清单陈述和10项建议，概述了职责、行动和监测需求。这些内容共同旨在帮助组织从主管的视角评估WAM的现状，并规划有针对性的发展行动。

结论

识别的五个主题影响WAM的成功实施。主管对动机和能力的自我评价是促进因素，而影响实施机会的组织结构被视为障碍。加强沟通和协作结构至关重要。增强主管的能力、通过加强知识型管理实践来改善实施机会、确保支持以及建立明确的目标和反馈机制至关重要。考虑大型社会和医疗保健组织之间的情境差异，有助于确保这些组织之间清单和建议的一致性实施。需要进一步研究来验证该清单，检查其在不同组织中的适用性，识别潜在的修改需求，并评估其对组织结果的影响。