综述：卵巢组织冷冻保存后移植回返率与妊娠结局的系统评价和Meta分析：青春期前与青春期后患者比较

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Return rates, pregnancy, and endocrine recovery after ovarian tissue cryopreservation in prepubertal and pubertal patients: a systematic review and meta-analysis.

　　

摘要

背景

卵巢组织冷冻保存是一种利用低温冷冻技术储存卵巢组织的生育力保存方法，对于需要接受放疗/化疗的青春期前女孩以及无法延迟治疗、处于育龄期的女性而言，是一项至关重要的选择。既往研究表明，在青春期前患者中，关于卵巢组织冷冻保存的咨询方式以及对预期解冻率和生殖结局的期望存在显著差异。

方法

在五个数据库（PubMed、Ovid Medline、Embase、Cochrane图书馆和Web of Science）中系统检索了2004年1月1日至2025年1月1日期间发表的研究。纳入标准为报告接受卵巢组织冷冻保存并因医学适应症进行后续移植的青春期前和/或青春期后患者个体数据的人体原始研究。两名评审员独立进行研究的筛选（标题/摘要）和全文审查，分歧通过协商一致解决。提取了移植回返率、妊娠结局和内分泌功能恢复的数据。采用随机效应模型进行Meta分析，计算合并率及95%置信区间。使用I2统计量评估统计学异质性。

结果

在筛选数据库检索到的2，856篇参考文献后，最终纳入了11项研究，共447例接受卵巢组织冷冻保存的患者（130例为青春期前，317例为青春期后）。总体移植回返率为12%（31/447例患者）。亚组分析显示，青春期前和青春期后患者的回返率分别为13.0%和17.0%，亚组间差异无统计学意义（P = 0.808）。合并临床妊娠率为15%，其中青春期前患者为3.0%，青春期后患者为25.0%，差异无统计学意义（P = 0.384）。所有妊娠均获得活产，所有移植受者在术后均显示出不同程度的内分泌功能恢复。

结论

虽然关于长期分层结局的证据仍在不断发展，但大量累积的临床经验支持：大约十分之一的符合条件的患者会接受卵巢组织移植，其中约六分之一成功获得活产。这些发现为生育力保存决策提供了有价值的证据，并对该患者群体的临床咨询具有重要指导意义。

试验注册

本系统评价已在国际系统评价前瞻性登记系统（PROSPERO）中注册，注册号为CRD420251107555。