韩国2020-2021年按收入水平和年龄组划分的癌症负担不平等及其趋势：基于国家和个体层面的分析

《International Journal for Equity in Health》：Income-related inequities in cancer burden and patient-level years of life lost across age groups in South Korea

　　

摘要

背景

在本研究中，我们旨在考察2020年和2021年韩国按收入水平和年龄组划分的癌症负担不平等情况，并阐明相关的国家和个体层面趋势。

方法

在国家层面分析中，我们使用了来自国民健康保险公团和韩国统计厅的死因及生命表数据。同时采用了韩国国家疾病负担研究中的伤残调整寿命年（DALY）计算框架。DALY采用基于发病率的计算方法。在个体层面分析中，利用癌症公共图书馆数据库，采用带对数链接的广义伽马线性模型计算调整后的平均寿命损失年（YLLs）。调整后的平均YLLs按年龄组、收入水平和癌症诊断时的SEER分期进行估算。在国家和个体层面的分析中，年龄<65岁者被定义为非老年人，而年龄≥65岁者被称为老年人。

结果

在国家层面分析中，总DALYs因癌症类型、年龄和收入水平的不同而有所差异。在疾病负担最高的15种癌症中，非老年人的趋势在不同收入水平间变化较大，而老年人的趋势则相对稳定。随着收入水平的提高，归因于YLLs的DALYs比例呈下降趋势。在个体层面分析中调整协变量后，高收入群体通常比低收入和中收入群体表现出更少的YLLs。

结论

我们观察到，在不同参数下，根据收入水平的健康公平性有所下降。按收入水平划分的疾病负担差异和过早死亡模式凸显了制定更详细的国家癌症管理政策的必要性，以及考虑年龄组的政策设计的必要性。